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雙胞胎體重不一致危險嗎

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體重不一致雙胎, 是單絨毛膜雙胎體重的明顯差異是由于胎盤絨毛血管間吻合引起血流動力學失衡的結果, 常提示雙胎輸血綜合征。

雙絨毛膜雙胎的體重不一致可能與兩個胎兒的遺傳潛能不同有關, 也有人認為與胎盤種植位置有關, 種植位置差的胎兒體重低。 盡管雙胎體重差異的死亡閾值尚不是很清楚, 但多個研究顯示兩胎兒的體重相差越大, 圍生兒死亡率越高。

Cheung等(1995)對122例雙胎以出生體重的百分比分為小于10%, 10%~15%, 15%~20%, 20%~30%和大于30%五組, 當體重差大于30%時, 新生兒死亡、先天異常和胎兒生長受限的發生率顯著增加。

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因此應對雙胎生長不一致予以重視。

通過B超監測胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍等徑線可以發現這種胎兒生長的不一致。 如兩個胎兒雙頂徑相差>5mm, 頭徑相差>10%, 腹圍相差大于20mm, 兩胎兒中小胎兒的雙頂徑低于同胎齡的2個標準差, 應視為異常加以重視。

最近也有用多普勒臍血流測定, 以觀測雙胎的臍靜脈血流及臍動脈的S/D流速比值, 認為S/D比值測定對雙胎的不一致性有較大價值。 但也有意見不一致者, 此法尚需進一步深入。

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