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新生兒黃疸需終斷哺乳嗎

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2014-08-15 2608
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多人會認為喂母乳與黃疸有關, 其實并不盡然, 專家認為要把其他造成黃疸原因都排除, 才能說是因為母奶造成黃疸。 由于前1個星期的黃疸, 有可能是因為喂食不足所導致脫水, 這時如果指數小20mg/dL就沒有問題, 因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻, 所以一般不用終止母乳喂食。

如果經過種種檢驗證實, 是因為喂母乳引起黃疸的話, 也不必中斷母乳的哺喂, 除非指數高到需要換血的地步, 可暫時停止哺喂母乳兩天, 等黃疸消退后再重新喂母乳。

黃疸是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。

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因為新生兒不需要那么多的紅血球。 紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素, 如果膽紅素太高, 即“高膽紅素癥”, 會引起黃疸。 一般膽紅素分為直接型與間接型, 直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多, 使膽紅素太高, 這可能會造成腦部核黃疸, 所以都需注意。

1、紅血球破壞過多

紅血球破壞過多, 這多半是間接型的高膽紅素造成, 它可以自由進出腦部, 一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產, 就更容易造成傷害, 因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。 黃疸太高會造成腦部產生核黃疸, 導致腦部神經發展障礙, 甚至會死亡。 但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。

黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯, 抗體由胎盤傳到寶寶身上, 寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合), 大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生,

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因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體, 但專家強調, 這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。

而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏, 在某些狀態下紅血球很容易被破壞, 而造成溶血, 或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。

2、肝臟代謝減少

新生兒的肝臟功能還沒發育完全, 膽紅素經肝臟排泄出來, 代謝來不及也會造成黃疸。 如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題, 或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。

3、混合型

當然也有可能以上兩者原因均有, 這需要由醫生來判斷比較好。

4、喂母乳造成許

多人會認為喂母乳與黃疸有關, 其實并不盡然, 專家認為要把其他造成黃疸原因都排除, 才能說是因為母奶造成黃疸。

由于前1個星期的黃疸, 有可能是因為喂食不足所導致脫水,

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這時如果指數小20mg/dL就沒有問題, 因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻, 所以一般不用終止母乳喂食, 但如果超過20mg/dL, 可以暫時停止喂母乳, 用嬰兒奶粉輔助。 如果在48小時之內黃疸改善再重新喂食母乳, 膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL, 對寶寶不會有影響。 母乳所產生的黃疸, 大約會在1~3個月內完全消失。

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