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異位妊娠的癥狀

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如果出現停經、腹痛、陰☆禁☆道流血、腹部有包塊等癥狀, 就要考慮是否存在異位妊娠的可能。 異位妊娠的臨床表現與受精卵的著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少與久暫等有關。 首先, 來看看受精卵有無破損的主要癥狀。

一、未破損型:由于孕卵在輸卵管著床發育, 胞絡瘀阻, 氣血運行不暢, 故形成一側包塊, 壓痛隱痛。 孕卵滯于子宮外, 生長受阻, 故陰☆禁☆道出血時瀝, 脈弦滑為妊娠之征。

二、已破損型:指輸卵管妊娠流產或破裂(一)休克型:孕卵停滯于子宮外, 脹破脈絡, 故突發下腹劇痛, 絡傷血崩, 陰血暴亡,

氣隨血脫, 致面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、惡心嘔吐、煩躁不安、血壓下降或測不到, 脈微欲絕或脈細無力。

(二)不穩定型:輸卵管妊娠破裂后, 時間不長, 病情不穩定, 有再次發生內出血的可能。 脈絡破損, 傷絡而血溢, 血不循經而成瘀, 瘀血阻滯不通, 腹痛拒按, 壓痛反跳痛, 陰☆禁☆道少量出血, 腹痛逐漸減輕, 血壓平穩, 脈細微。

(三)包塊型:輸卵管妊娠破裂時間長, 腹腔內出血已形成血腫包塊者。 絡傷血溢于少腹成瘀、瘀積成癥, 故血腫包塊形成。 (陳舊性宮外孕)腹痛逐漸消失, 可有下腹墜脹及便意感, 陰☆禁☆道出血停止;舌質黯或正常, 苔薄白, 脈細澀為瘀血內阻。

一般來說, 異位妊娠的主要癥狀如下:

1、停經:大都有停經6~8周。 約有20%~30%患者無明顯停經史,

可能未仔細詢問病史, 將不規則陰☆禁☆道流血誤認為末次月經, 或由于月經僅過幾天, 不認為是停經。

2、腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。 輸卵管妊娠未發生流產或破裂前, 由于胚胎在輸卵管內逐漸增大, 輸卵管膨脹而常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。 當發生輸卵管妊娠流產或破裂時, 患者突感一側下腹部撕裂樣痛, 常伴有惡心嘔吐。 若血液局限于病變區, 主要表現為下腹部疼痛, 當血液積聚于直腸子宮凹陷處時, 出現肛門墜脹感。 隨著血液由下腹部流向全腹, 疼痛可由下腹部向全腹部擴散, 血液刺激膈肌時, 可引起肩胛部放射性疼痛。

3、陰☆禁☆道流血:胚胎死亡后, 常有不規則陰☆禁☆道流血, 色深褐, 量少, 一般不超過月經量,

少數患者陰☆禁☆道流血量較多, 類似月經。 流血可伴有蛻膜管形或蛻膜碎片排出。 陰☆禁☆道流血系子宮蛻膜剝離所致。 陰☆禁☆道流血一般常在病灶除去后, 方能停止。

4、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛, 輕者出現暈厥, 重者出現休克。 出血越多越快, 癥狀出現也越迅速越嚴重, 但與陰☆禁☆道流血量不成比例。

5、腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫時間較久者, 因血液凝固與周圍組織或器官(子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網膜等)發生粘連形成包塊, 包塊較大或位置較高者, 可于腹部捫得。


異位妊娠有許多癥狀

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