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脾胃虛弱是小兒手足口病主因

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導讀:手足口病近年來發病率愈來愈高,發病時間規律也發生了變化,以往多見于夏季,現可發生在任何季節,發病年齡有增高趨勢,13~14歲病人亦可見到。

因經常有死亡病例報道,患者家屬對多本病恐懼異常,一旦被診斷為此病,就認為得了很嚴重的病,往往跑到大型醫院去診療,而很多醫院又拒收,把患兒推到傳染病院,進一步加重家人恐慌情緒,一個小小病花費四五千到上萬元很常見。

手足口病是腸道病毒引起傳染病,多見于1~3歲嬰幼兒,年齡愈小癥狀愈重。3歲以上患兒不治多在5~7日自愈,治療恰當3~4日即愈。若治療失當,病程會延長,甚者引起并發癥,且來年易復發。

近年筆者在門診診治不少患兒,療效確切,2~5劑即可痊愈。手足口病顧名思義,手、足、口腔部位發病。脾開竅于口,主四肢,手腳亦是脾胃的排邪通道。病后發熱,起斑疹、皰疹是身體驅邪的表現。

本病是典型的脾胃病,脾胃功能正常,不易患病,即患亦輕;脾胃功能差,易患病,發病亦重。方以半夏瀉心湯加減。

典型病例

例1 某女,1歲。手足口病,發燒,手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹,口腔黏膜出現皰疹,疼痛,食欲不振,流涎。方用黃連3克,干姜6克,半夏6克,甘草6克,黨參6克,蒼術10克,茯苓10克,藿香6克,蘇葉3克。2劑,水煎服。藥后熱退,納增,精神可,繼服二劑。

例2 某男,10歲。手足口病,三日,手足心起皰疹,口腔潰瘍痛甚,不發熱,舌淡胖,流涎,咽痛不能進食,脈細。處方:黃連3克,干姜10克,藿香10克,蒼術15克,茯苓15克,陳皮15克,厚樸10克,雞內金10克。3劑,水煎服。藥后潰瘍愈合,納可。予理中湯善后。

體會:現在小兒吃水果、喝牛奶飲料、雪糕等寒性食物較多,常服抗生素和清熱解毒等寒性藥物,

導致寒性體質形成。脾胃虛弱是本病發生的內在因素,也是發病率增加、重癥患者增加的原因。患病后使用寒涼藥物治療,進一步損傷脾胃及肝腎功能,抵抗力下降,邪毒入里,易產生并發癥,如腦炎、心肌炎等,不能不使人警惕。

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