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孕晚期肚疼要淡定 生理病理原因要分清

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2014-08-15 1372

很多準媽媽們都知道,女性在孕初期會出現肚子疼的癥狀,輕微的疼痛是正常的妊娠反應。那么,準媽媽們在懷孕晚期肚子出現疼痛是正常的嗎?我們一起來聽聽專家怎么說。

懷孕晚期肚子疼怎么回事?

懷孕晚期肚子疼可能是韌帶拉伸所致,但是如果伴有出血、見紅等其他癥狀,特別是出現規律宮縮,也可能是分娩的征兆。如果你懷孕還不滿37周,那么你要格外警惕了,因為懷孕晚期伴隨其他癥狀的孕婦肚子痛可能表示,你有早產的風險。


孕晚期肚疼

懷孕晚期肚子疼的分類

孕晚期時,隨著胎兒不斷長大,準媽媽的腹部以及全身負擔也逐漸增加再加之接近臨產,出現腹疼的次數會比孕中期明顯增加。

1、生理性腹疼

子宮增大壓迫肋骨

隨著寶貝長大,準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準媽媽肋骨鈍疼。一般來講這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側臥位有利于疼疼緩解。

假臨產宮縮

到了妊娠晚期,可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛,它常常會在夜神人靜時作祟而于天明的時候消失,宮縮頻率不一致,持續時間不恒定,間歇時間長且不規律,宮縮強度不會逐漸增強,不伴下墜感,白天癥狀緩解。假宮縮預示孕婦不久將臨產,應做好準備,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,養精蓄銳。

臨產前的宮縮有節律性,每次宮縮都是由弱至強,維持一段時間,一般30—40秒,消失后進入間歇期,為5—6分鐘。

胎動

胎動于28及32周間最顯著。在20周時,每日平均胎動的次數約為200次,在32周時則增加為375次,每日的胎動次數可能介于100至700之間。自32周之后,胎兒逐漸占據子宮的空間,他(她)的活動空間也將越變越小,但是他(她)偶爾還是會很用力地踢你。當他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時,您會突然覺得被重重一擊。胎動可以自測:從妊娠28周起,每日早,中,晚3次臥床計數胎動,每次1小時,相加乘以4即為12小時胎動,若胎動≥30/12小時或≤3次/小時為正常。

2、病理性腹疼

胎盤早剝:多發生在孕晚期,準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼疼是典型癥狀,多伴有陰道流血。腹疼的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹疼難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的準媽媽或腹部受到外傷時,應及時到醫院就診,以防出現意外。

胎盤剝離在懷孕末期的發生率為0.5~1%,一般較好發于有高血壓,抽煙,多胞胎和子宮肌瘤的孕婦身上。胎盤剝離所產生的痛,通常是劇烈的撕裂痛。雖然伴隨有陰道出血,但也有些胎盤剝離的病人,會感受強烈腹痛卻無陰道出血的情況,這是因為其出血處皆位于胎盤后方,且被封存于子宮中。當胎盤剝離超過50%時,通常會引起孕婦的凝血機制失常和胎兒死亡現象。


孕晚期肚疼

子宮先兆破裂:子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科并發癥。

沒有開過刀的子宮,會發生破裂的機會極為罕見。但孕婦若有下列情況,即使子宮未開過刀,也有可能發生子宮破裂的情況,如:子宮有先天畸形的孕婦,在使用過量催生藥物或產道有阻礙的情況下,子宮有可能會發生破裂。另外,侵蝕黏生性胎盤也有可能于懷孕中期引起子宮自然破裂。

子宮破裂常發生于瞬間,之前產婦感覺下腹持續劇痛,極度不安,面色潮紅,呼吸急促,此時為先兆子宮破裂;子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛,破裂后子宮收縮停止,疼痛可緩解,隨著血液,羊水,胎兒進入腹腔,腹痛又呈持續性加重,孕婦呼吸急促,面色蒼白,脈搏細數,血壓下降陷于休克狀態。

我們知道了孕晚期肚子疼的分類,那么肚子疼的常見原因有哪些呢?

孕晚期肚子疼常見原因一:先兆早產

你可能會出現:胎膜破裂,也就是破水;陰道分泌物性狀變得稀薄、帶血或粘液狀,或分泌物量增加;骨盆或小腹有壓迫感;持續的下背部鈍痛;輕微的痙攣性腹痛和/或腹瀉;規律的宮縮或子宮發緊,往往不疼。

原因:很多因素會導致早產,包括孕婦的疾病和壓力。但是早產的具體原因往往很難明確。

可能出現的時間:懷孕28周到不足37周之間的任何時間。

你該怎么做:立即去最近的大型醫院就診。醫生可能會讓你用藥和/或臥床休息。如果保胎成功了,醫生多半會讓你臥床休息,還可能會讓你使用藥物停止宮縮,一直到足月。

孕晚期肚子疼常見原因二:臨產

你可能會出現:痙攣性腹痛和下背部持續疼痛。

原因:骨盆和直腸承受的壓力增加。

可能出現的時間:孕期的最后幾周

你該怎么做:跟你在分娩過程中會經歷的宮縮疼痛相比,臨產時的痙攣性腹痛程度輕得多。有些孕婦覺得在沙發上休息一會兒能緩解疼痛,有人則喜歡動一動,走走路。在分娩真的到來時,如果你能找到適合自己的方法來放松和緩解疼痛,對你會很有好處。

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