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媽媽給寶寶補鐵 這些錯誤不能有

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缺鐵性貧血是小兒較常見的疾病之一,鐵劑是治療此病的特效藥物,一般常采用口服。但家長在給孩子服用鐵劑時,往往存在一些問題。

藥店藥師在遇到前來購買鐵劑,為小兒治療缺鐵性貧血的顧客時,應該加以提醒。

過量服用。鐵劑如果用量較大,可刺激胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者可發生昏迷,甚至死亡。此外,鐵劑的藥片、藥丸外面包有糖衣,因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食,以免造成鐵劑急性中毒。

服藥時間或用法不當。口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等,飯前服用常使孩子難以耐受,因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后,這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。對少數消化道反應比較強烈的小兒,可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵,或從小劑量開始,如先用常規劑量的1/2或1/3,

待消化道反應消失后,再逐漸增加到全量。

牛奶含磷高,可影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸,降低胃內酸度,不利于鐵的吸收,因此不宜與鐵劑同時服用。

不注意飲食。高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于鐵的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能與鐵結合形成難溶的鐵鹽,從而妨礙鐵的吸收;堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等,可中和胃酸,降低胃內酸度,不利于鐵的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多,因鈣、磷可與鐵形成不溶性復合物,也可影響鐵的吸收,所以,進食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1~2小時。

不注意聯合用藥的宜忌。碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物可中和胃酸降低胃內酸度,不利于鐵的吸收,不宜與鐵劑同時服用。而維生素C是還原劑,可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵,還會與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵,并能使鐵從其他結合物中釋放出來,從而有利于人體對鐵的吸收。維生素C本身也有促進造血的功能;維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能;維生素B6可提高骨髓對鐵的利用;維生素B2可促進鐵從腸道的吸收,上述藥物可適當補充。

忽視病因的治療。導致貧血的原因有很多,并不是所有類型的貧血補鐵后都會有療效。通常口服鐵劑2~3天后,血液中網織紅細胞數即開始上升,5~7天達到最高峰,

2~3周后逐漸下降至正常,為鐵劑治療有效的指標。血紅蛋白一般在治療1~2周后逐漸回升,通常于治療后3~4周達到正常。如果口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升),應去醫院查找原因。

療程不足、忽視禁忌證。在貧血得到糾正后(紅細胞和血紅蛋白達到正常水平),仍需繼續服用鐵劑6~8周,以保證體內有足夠的鐵貯存,防止貧血復發。此外,患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的,如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子,應在感染控制后再給予鐵劑治療。

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