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媽媽給寶寶補鐵 這些錯誤不能有

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2014-08-15 3374
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缺鐵性貧血是小兒較常見的疾病之一, 鐵劑是治療此病的特效藥物, 一般常采用口服。 但家長在給孩子服用鐵劑時, 往往存在一些問題。 藥店藥師在遇到前來購買鐵劑, 為小兒治療缺鐵性貧血的顧客時, 應該加以提醒。

過量服用。 鐵劑如果用量較大,

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可刺激胃腸黏膜, 引起腹痛、腹瀉等癥狀, 嚴重者可發生昏迷, 甚至死亡。 此外, 鐵劑的藥片、藥丸外面包有糖衣, 因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食, 以免造成鐵劑急性中毒。

服藥時間或用法不當。 口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應, 如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等, 飯前服用常使孩子難以耐受, 因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后, 這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。 對少數消化道反應比較強烈的小兒, 可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵, 或從小劑量開始, 如先用常規劑量的1/2或1/3, 待消化道反應消失后, 再逐漸增加到全量。

牛奶含磷高, 可影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸, 降低胃內酸度, 不利于鐵的吸收, 因此不宜與鐵劑同時服用。

不注意飲食。 高脂肪食物能抑制胃酸分泌,

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不利于鐵的吸收, 不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等, 能與鐵結合形成難溶的鐵鹽, 從而妨礙鐵的吸收;堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等, 可中和胃酸, 降低胃內酸度, 不利于鐵的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多, 因鈣、磷可與鐵形成不溶性復合物, 也可影響鐵的吸收, 所以, 進食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1~2小時。

不注意聯合用藥的宜忌。 碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物可中和胃酸降低胃內酸度, 不利于鐵的吸收, 不宜與鐵劑同時服用。 而維生素C是還原劑, 可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵, 還會與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵, 并能使鐵從其他結合物中釋放出來, 從而有利于人體對鐵的吸收。 維生素C本身也有促進造血的功能;維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能;維生素B6可提高骨髓對鐵的利用;維生素B2可促進鐵從腸道的吸收,

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上述藥物可適當補充。

忽視病因的治療。 導致貧血的原因有很多, 并不是所有類型的貧血補鐵后都會有療效。 通常口服鐵劑2~3天后, 血液中網織紅細胞數即開始上升, 5~7天達到最高峰, 2~3周后逐漸下降至正常, 為鐵劑治療有效的指標。 血紅蛋白一般在治療1~2周后逐漸回升, 通常于治療后3~4周達到正常。 如果口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升), 應去醫院查找原因。

療程不足、忽視禁忌證。 在貧血得到糾正后(紅細胞和血紅蛋白達到正常水平), 仍需繼續服用鐵劑6~8周, 以保證體內有足夠的鐵貯存, 防止貧血復發。 此外, 患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的, 如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子, 應在感染控制后再給予鐵劑治療。

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