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用藥安全 緊急避孕藥易致宮外孕

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不少人看過帖子后,紛紛表示曾經有過此經歷。但也有一些人認為,這可能僅僅是個巧合。

還有更多人感到疑惑:服用了緊急避孕藥之后,將來是否會更容易導致宮外孕?

記者為此采訪了廣西婦幼保健院婦科主任白華和南寧市第一人民醫院婦科主任李廉。

【醫生分析】

濫服避孕藥 或致宮外孕

“濫服避孕藥,的確有可能發生宮外孕。”廣西婦幼保健院婦科主任白華說,這得從宮外孕的發生機制說起。在受孕時,受精卵的正常受精部位是輸卵 管。當精子和卵子在輸卵管相遇后,會沿著輸卵管游走至子宮,并在子宮的宮腔內慢慢成長,這就是正常的懷孕過程。但是如果受精卵最后落腳的地方不是子宮,而 是在子宮外的地方,這就會導致宮外孕。

白華認為,目前醫學上并沒有大樣本的流行病學調查證據表明,避孕藥會導致宮外孕。不過,從目前臨床上觀察到的情況而言,有一部分病人的確是服用避孕藥后出現宮外孕的,“私下里,醫生們會認為避孕藥會增加發生異位妊娠的風險”。

其實,這是避孕藥能夠避孕的藥理作用決定的:一方面,避孕藥含有2種激素,雌激素和孕激素,如果同時使用,會增加宮頸粘液的粘稠度,形成粘液 酸,阻止或者減少精子穿透進入宮腔與卵子相結合;二是避孕藥改變子宮內環境,使子宮內膜變薄;三是影響輸卵管粘膜移動。“為什么受精卵在輸卵管受孕,就能 送到子宮?其實就靠輸卵管纖毛的擺動和平滑肌的移動。”白華說,當藥物影響輸卵管的這兩個功能后,受精卵就不能正常進入子宮,從而誘發宮外孕。

另外,頻繁服用緊急避孕藥會造成月經紊亂,反復的陰道不規則流血,也會促發或加重盆腔炎性疾病。而這些盆腔炎性疾病,如輸卵管炎或造成輸卵管的堵塞,有可能會導致宮外孕或不孕。

【醫生建議】

避孕藥該怎么吃

“一般而言,一年吃2~3次緊急避孕藥,對身體還是沒太大影響的,但如果經常吃,自然就會出問題了。”南寧市第一人民醫院婦科主任李廉提醒,濫用避孕藥容易導致一些人內分泌的紊亂,從而導致輸卵管異常而不孕,也會導致極少一部分人宮外孕。

李廉給出的解決方法是,可以根據藥品說明書要求,事后可以服用緊急避孕藥。另外,如果服用藥物后,在3個月至半年之內,最好不要再次服用。如果 期間月經有異常,應該前往醫院檢查。如果近期不打算生育的夫妻,可以服用長效避孕藥,“長效避孕藥的副作用,比緊急避孕藥的要小得多”。

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