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尿常規應對措施

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1、孕婦尿隱血

尿隱血即血尿,又稱尿潛血。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。

尿隱血的原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

血尿可以從其是否伴有其他癥狀進行分析。

無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石;如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石;如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等多見。

血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結石排泄。腎炎已發生水腫者應少飲水。應用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導致血尿的藥物,尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去專科醫院檢查確診,早期治療。

2、孕婦尿常規白細胞偏高

尿常規中不應該出現白細胞,紅細胞,蛋白等物質,

如果出現白細胞,提示有尿路感染的情況,正常人的晨尿中,可能還有極少量的白細胞,這個基本上屬于正常現象。如果有增多的表現,說明有炎癥。

建議孕婦及時就醫,尿中有白細胞說明有尿路感染的情況,但具體的位置還無法確定,一般來說,有尿路刺激征的屬于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;無尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染。總之,需要積極治療,防止疾病反復。

3、孕婦尿蛋白

正常尿液里含有微量蛋白質,檢查呈陰性;當尿液里蛋白質的含量達到一定值時,檢查結果呈陽性。蛋白質含量呈陽性的尿就叫蛋白尿。孕婦排出這樣的尿就叫孕婦蛋白尿。

正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。

在孕婦身體健康的情況下,在懷孕后,其腎臟會發生一些正常的變化,如長度增加、重量增加等。同時,孕婦的腎小球濾過率也會增加,因此蛋白的濾出也隨之增加,24小時蛋白尿定量可達300-500mg,發生率約為20%。孕期脊柱前凸,肝臟壓迫下腔靜脈以致腎靜脈壓升高,加上增大的子宮壓迫腎靜脈,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取側臥位往往使尿蛋白減少。

因此,孕婦如果在懷孕時沒有腎臟疾病,出現孕婦蛋白尿是正常的,不必擔心。

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