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如何保證兒童用藥安全 確保兒童健康

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2014-08-15 3794
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根據國家藥品不良反應監測的孩子醫院報告, 孩子服藥不良反應率達到12.9%, 新生兒更高達24.4%, 而成人只有6.9%。 對于各種器官、免疫系統的發育尚未健全的孩子們, 藥物的不良反應和毒副作用的傷害, 不容忽視。

禁用、慎用藥品“黑名單”

為了避免藥物對孩子的損害,

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首先家長應明確哪些藥物是禁用或者慎用的:

很多藥物在孩子是慎用甚至是禁用的, 如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、氯霉素、四環素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、地西泮、氯氮革(利眠寧)、利血平、二巰基丙醇、維生素K?亞甲藍、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。 這些藥物對于孩子可能會引起各種長期或者短期的不良反應, 除了兒科醫生要清楚, 家長也要把好關。

孩子用藥, 父母要做“有心人”

雖然, 父母們不似醫生那樣是專業人員, 但是父母卻不能因此而置身度外。 生活中, 多做一些“功課”, 明確了禁用藥物和藥物的不良反應后, 最大化保障孩子的用藥安全。 你可以:

1. 及時向醫生說明孩子用藥及自身不良反應情況

父母對自己的寶寶最了解, 所以用藥前應向醫生反映以下情況:

就診前是否曾自行用藥。

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如用, 須告之藥名、劑量、服用次數及服藥后的情況等。

藥物過敏史、變態反應性疾病史、肝腎疾病史、遺傳因素等。

2. 辯證看待藥物療效

藥物的作用有兩個方面, 既有治療作用, 也有不良反應。 而目前, 許多基本藥物都沒有兒童劑型的配方, 或者在藥物的有效性和安全性方面沒有足夠的信息。 用于重點疾病的許多藥物都不是針對兒童開發的;即使有部分的兒童藥物, 需求最大的兒童也不能獲得。

在不區分成人與兒童用藥的同時, 濫用藥物會產生極大地危害。 因此, 孩子用藥前, 父母有必要對藥物的性能、適應證、禁忌證及不良反應等做詳細了解。 此外, 父母應當明確:

世上沒有“萬靈藥”

不輕信廣告, 追求貴藥、新藥。 和醫生多進行溝通, 根據藥物的特點, 結合孩子的具體情況, 選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。

3. 掌握正確的用藥劑量

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許多藥物說明書上對兒童劑量只寫“兒童酌減”。 那么, 該酌何情減多少呢?建議父母根據孩子的體重或體表面積來計算用藥劑量。

按體重計算:每日(次)需用劑量=每日(次)每千克體重所需的藥量×患兒體重(kg)

按體表面積計算:由于許多生理過程(如心搏出量、基礎代謝)與體表面積關系密切, 因此按照體表面積計算藥物劑量較其他方法更為準確, 但此計算過程相對復雜。 計算公式為:每日(次)劑量=每日(次)每平方米體表面積所需要量×患兒體表面積(m2)

孩子體表面積計算方法:

30kg的孩子體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1

30kg的孩子體表面積(m2)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05

父母需要做到:不自作主張地增加用藥物次數和劑量, 以及頻繁更換醫院, 強迫醫生更換藥物等。

4. 嚴密觀察病情變化及治療中的藥物反應

通常, 孩子疾病都具有病情變化快的特點。 因此, 兒科治療中隨時決定繼續用藥或調整用藥或調整劑量,

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可以讓藥物使用更趨合理, 減少或避免藥源性疾病的發生。

除了嚴密觀察外, 父母應注意增強孩子身體抵抗力, 給予必要的加強體質的治療, 配合良好的護理。

藥物搭配“七宗罪”

1. 體溫平衡劑——退熱藥:孩子是寶貝, 偶爾體溫稍微高出正常值, 父母趕緊用一切辦法降溫, 吃退熱藥好像糖果一樣方便。

2. 包治百病——抗生素:有的父母自作聰明, 把抗生素看成包治百病的寶貝。 此舉危害極大。 許多抗生素如, 慶大霉素、丁胺卡那霉素會出現了耳聾;紅霉素里的四環素, 大量使用會造成肝臟的損害, 孩子使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。 同時, 抗生素還可使疾病產生耐藥性。

3. 多吃藥物療效高:雖然不少成人藥品標注劑量時, 注明“兒童減半”字樣。 有的父母認為, 藥物多吃一點好。 但是劑量少了達不到藥物濃度, 起不到治療作用;還有的覺得中藥藥性溫和,

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可以配著西藥吃。 不能忘記“是藥三分毒”的老話, 中藥也有副作用。

4. 生病需要補一補:孩子生病變得虛弱很多, 父母趕緊給他邊吃藥邊進補, 這樣身體更強壯了, 病也輕了。 其實, 補品不可亂吃, 一來有些會與藥物沖突, 二來有的補品含有促進激素的成分。

5. 維生素=大水果:維生素是人們經常提到的營養素。 許多父母覺得維生素片補充更全面, 生病期間應多多補充, 完全可以替代蔬菜、水果。

6. 名貴藥品療效好:貴藥=好藥, 能快速治好病。 選擇貴藥, 自然就讓人覺得看病貴, 很多便宜的藥物效果并不差。

7. 糖水就著苦藥吃:都說良藥苦口, 如何讓孩子順利吃藥, 有的父母有“絕招”——用糖水給孩子喂藥。 這種服藥方法雖然容易讓孩子接受, 但糖水會破壞某些藥物的有效成分。

孩子處于生長發育的重要階段, 許多臟器(如心、肝、腎)、神經系統功能發育尚不完全,

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對許多藥物極為敏感。 同時, 孩子比成人腸管較長, 消化道面積相對較大, 腸壁薄, 黏膜富于血管, 通透性強, 吸收率高, 腎小球濾過率低, 排泄功能差。 所以, 藥物的不良反應對孩子而言是巨大的。 孩子的用藥安全, 不僅是兒科醫生的職責, 作為父母也應把好關。

孩子用藥安全, 你能做到

不隨意地給孩子服用自己的藥物。

不將成人藥物簡單減量給孩子服用。

不認為非處方藥對孩子來說就是完全安全的。

不給孩子重復用藥。 許多藥物的成分是交叉的, 應盡量只給孩子服用一種藥物(有相同作用的)。

不認為, 加大藥劑量就可以增加治療的效果, 即便孩子服用的是兒童藥物。

教會孩子如何正確的描述出自己的癥狀, 以便父母和醫生能夠得到準確的信息, 為診斷提供可靠的依據。

當6歲以下的孩子需要服用感冒藥或咳嗽藥時, 你應特別謹慎, 就醫咨詢。

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家里所有的藥物都放在孩子拿不到的地方, 包括孩子自己的藥。

TIPS :怎樣判斷, 孩子誤吃了藥物?(位置隨意)

3~7歲的孩子普遍較為好動, 媽媽一個不留神, 他們就可能把藥物悄悄地吞下去。 通常發現時, 已經產生了較危急的情況。 因此, 父母應多留意孩子的異常表現, 進行仔細觀察:

孩子是否嘔吐或表現出昏昏欲睡

孩子嘴上或嘴里是否有異物殘留

舌頭和嘴上是否有灼傷的痕跡

嘴里是否有異味

如有上述情況, 父母需要這樣做:

帶上所服藥物去, 立即就醫

告知醫生孩子的年齡、體重和身體狀況

告知誤服藥物已經多長時間

不自己給孩子喝水或催吐, 除非得到醫生的許可。

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