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小兒感冒時 應注意合理用藥

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2014-08-15 2683
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(1)不要急于退熱。

不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

①體溫37.5~38℃為低熱, 38~39℃為中熱, 39℃以上為高熱。 低熱或中熱有利于小兒成長發育。 發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。 這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌, 從而有利于小兒的正常成長發育。

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②不到高熱不用藥。 體溫達到39度以上就必須用藥, 而且刻不容緩。 高熱持續過久, 可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱, 合并肺炎等。

③退熱藥副作用大, 非萬不得已不用。 無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(APC), 還是其它五花八門的退熱藥, 都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。 因此, 退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜, 破壞食欲, 使胃潰瘍加重甚至出血, 引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者, 表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥:

小兒感冒不要隨便使用抗菌素, 應選用一些抗病毒藥物, 因感冒是由病毒所引起。

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小兒常用抗感冒病毒的藥物有:

①病毒靈(嗎啉胍), 服用量按每日每公斤體重10毫克, 分3次口服。

②板藍根沖劑, 每次半袋, 每日3次, 白開水沖服。

③金剛烷胺, 每片0.1克, 小兒用量按年齡折算, 允許連續服藥時間為3~5日, 最長不可超過10日。

④抗病毒口服液, 每次半瓶, 每日3次。

⑤抗感解毒沖劑, 每次半袋, 每日3次, 白開水沖服。

(3)可合用抗菌素的指征:

①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。

②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染。

③血象檢查白細胞總數明顯增高。

④經常患扁桃體炎者。

⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

(4)應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時, 應注意以下幾點:

①劑量不得過大, 服用時間不應太久。

②多喝開水, 促進藥物的吸收與排泄。

③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟, 故不宜使用撲熱息痛。

④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者, 勿用退熱藥。

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