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嬰幼兒溢淚應趁早治療

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2014-08-15 4666
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晶晶才3個月, 一雙眼睛烏溜溜的, 很招人喜愛。 美中不足的是左眼角有眼屎, 眼睛水汪汪, 像哭過一樣。 老人說是“上火”, 給她吃退火中藥, 喝綠豆水, 滴眼藥總不見效, 這幾天內眼角處鼓起一坨, 一擠眼屎更多, 到醫院一檢查, 醫師說是“淚囊膿腫”, 是淚道堵塞治療不及時所致, 需住院治療。
原來, 眼角有一管子與鼻腔相通, 這就是我們常說的淚道。 它由淚點、淚小管、淚總管及鼻淚管組成, 在胚胎7個月時, 淚點開通, 第8個月, 淚道下口開放, 至出生前淚道完全通暢。 但少數新生兒出生時其鼻淚管下端開口未開放,

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或被上皮碎屑堵塞, 這樣導致鼻淚管不通。 其淚囊內液淤積, 可致細菌增殖, 引起淚囊炎。 常見癥狀為溢淚, 多數發生在生后10天或稍后時間內。 有時伴有不同程度的結膜炎或角膜炎, 內眥角有粘性或膿性分泌物。 擠壓淚囊有粘膿性液體流出則證明有淚囊內感染, 如時間較久可致淚囊膿腫, 淚道沖洗是證明鼻淚管是否開通的主要方法。
對癥狀輕微者可采用淚道按摩法, 用拇指按摩淚囊, 并向鼻淚管方向推壓4—5次/日, 每次10多遍, 然后滴用抗生素眼藥水;對大多數鼻淚管阻塞者, 需在按摩的同時, 盡早到有條件的小兒眼科行淚道沖洗, 如伴有淚囊炎者需沖洗后淚道內注藥, 沖洗時鼻腔有水溢出, 或有吞咽動作, 則證明鼻淚道已開通;用上述方法治療無效者, 最好在出生后2—4月間行淚道探通, 探通前3—4天每日沖洗淚囊, 淚道內注藥, 并滴用抗生素眼藥水,
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如托百士、氧氟沙星等。 探通后再用生理鹽水沖洗, 如鼻腔有水或有吞咽動作則淚道已疏通, 術后每日沖洗一次, 連續3天, 并滴抗生素眼藥水。

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