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嬰幼兒溢淚應趁早治療

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晶晶才3個月,一雙眼睛烏溜溜的,很招人喜愛。美中不足的是左眼角有眼屎,眼睛水汪汪,像哭過一樣。老人說是“上火”,給她吃退火中藥,喝綠豆水,滴眼藥總不見效,這幾天內眼角處鼓起一坨,一擠眼屎更多,到醫院一檢查,醫師說是“淚囊膿腫”,是淚道堵塞治療不及時所致,需住院治療。
原來,眼角有一管子與鼻腔相通,這就是我們常說的淚道。它由淚點、淚小管、淚總管及鼻淚管組成,在胚胎7個月時,淚點開通,第8個月,淚道下口開放,至出生前淚道完全通暢。但少數新生兒出生時其鼻淚管下端開口未開放,

或被上皮碎屑堵塞,這樣導致鼻淚管不通。其淚囊內液淤積,可致細菌增殖,引起淚囊炎。常見癥狀為溢淚,多數發生在生后10天或稍后時間內。有時伴有不同程度的結膜炎或角膜炎,內眥角有粘性或膿性分泌物。擠壓淚囊有粘膿性液體流出則證明有淚囊內感染,如時間較久可致淚囊膿腫,淚道沖洗是證明鼻淚管是否開通的主要方法。
對癥狀輕微者可采用淚道按摩法,用拇指按摩淚囊,并向鼻淚管方向推壓4—5次/日,每次10多遍,然后滴用抗生素眼藥水;對大多數鼻淚管阻塞者,需在按摩的同時,盡早到有條件的小兒眼科行淚道沖洗,如伴有淚囊炎者需沖洗后淚道內注藥,沖洗時鼻腔有水溢出,或有吞咽動作,則證明鼻淚道已開通;用上述方法治療無效者,
最好在出生后2—4月間行淚道探通,探通前3—4天每日沖洗淚囊,淚道內注藥,并滴用抗生素眼藥水,如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理鹽水沖洗,如鼻腔有水或有吞咽動作則淚道已疏通,術后每日沖洗一次,連續3天,并滴抗生素眼藥水。

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