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如何檢查胎位

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2014-08-15 2566
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沒有醫學知識的準媽媽很難自己判斷胎位正不正, 孕晚期(孕28周后)時是每2周做一次產前檢查, 一般醫生可以通過四步觸診法看胎頭以及胎臀位置確定, 也可以通過B超的方式確定。

1、B超

B超檢測直觀而清晰, 可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

2、四步觸診法

四步觸診法是產前檢查最常用的方法, 妊娠24周以后開始。 通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符, 可以判定胎產式、胎先露、胎位等, 并估計羊水多少。

①準媽媽體位:排尿后取仰臥位, 頭稍墊高, 露出腹部, 雙腿略屈曲稍分開,

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使腹部放松。

②檢查者:站在準媽媽右側進行檢查;做前3步手法時, 面向準媽媽;做第4步手法時, 面向準媽媽足端。

③手法

第一步:檢查者兩手置于宮底, 測得宮底高度, 估計胎兒大小與孕周是否相符。 然后兩手指腹相對交替輕推, 判斷在宮底部的胎兒部位。 若為胎頭則硬而圓且有浮球感, 若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。

第二步:檢查者兩手分別置于腹部左右側, 一手固定, 另一手輕輕深按檢查, 兩手交替從上到下進行。 觸到平坦飽滿部分為胎背, 并確定胎背向前、向側方或向后。 觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體, 有時感到胎兒肢體在活動。

第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開, 置于恥骨聯合上方握住胎先露部, 進一步查清是胎頭或胎臀, 然后左右推動判斷是否銜接。 若胎先露仍可以左右移動, 表示尚未銜接人盆。 若已銜接, 則胎先露不能被推動。

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第四步:檢查者左右手分別置于胎先露的兩側, 沿骨盆人口向下深按, 進一步核對胎先露的判斷是否正確, 并確定胎先露的入盆程度。 先露為胎頭時, 一手能順利進入骨盆人口, 另一手則被胎頭的隆起部阻擋, 該隆起部稱胎頭隆突。 枕先露時, 胎頭隆突為額骨, 與胎兒肢體同側;面先露時, 胎頭隆突為枕骨, 與胎背同側。

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