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兒科醫生教你應對小兒黃疸

黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃,是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質在血液中堆積所致。東亞人特別容易出現黃疸,大約有一半的足月新生兒會出現黃疸;而在早產兒,這個數值高達80%。這是由于新生兒的某些生理特點,使血液中膽紅素水平容易升高,從而導致皮膚和眼睛變黃。

對寶寶有傷害嗎?

黃疸嚴重時會對寶寶造成傷害,其中最可怕的是膽紅素腦病。

膽紅素進入腦部,與神經細胞結合后破壞神經,并把腦組織染黃。皮膚黃疸還能消退,但腦神經一旦被染黃就會壞掉,永遠無法修復。

膽紅素對神經的傷害可造成智力低下、癱瘓、耳聾等,這些可怕的傷害是永久性的,并且無法恢復。

正因為膽紅素腦病有這么可怕的后果,我們需要及時發現并采取積極的措施,阻止黃疸對寶寶造成嚴重傷害。膽紅素腦病常常發生于嚴重新生兒黃疸未能及時治療時。如果及時發現,往往能避免悲劇發生。

出生兩星期以內的寶寶,如果黃疸加深得很快或者出生24小時內發生,應該及時去醫院檢查,讓醫生來判斷病情;如果寶寶出現拒奶、反應差、呻吟、尖叫、角弓反張或抽搐等表現,應分秒必爭及時就醫。

需要請爸爸媽媽放寬心的是:可怕的膽紅素腦病只是極少數,大部分寶寶的黃疸并不嚴重,對身體也不會造成傷害。

在現有的醫療條件下,即使寶寶黃疸嚴重,只要及時發現和處理,經過認真治療,寶寶也能健康成長,較少留下可怕的后遺癥。

怎樣應對黃疸?

大部分新生兒黃疸并不嚴重,是正常的生理現象,會自行消退,不需要任何處理。

應對輕微黃疸,最好的方法是充分喂養,增加胃腸蠕動,促進膽紅素從大便排泄。簡單說來,就是“多吃多拉,有助退黃”。

坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說法并不靠譜。寶寶的胃容量有限,水和葡萄糖水會占肚子,減少喝奶量,于是大便量減少,膽紅素排出也會相應減少,不利黃疸消退。

曬曬太陽就能退黃的想法也不夠成熟。藍光照射確實可以讓黃疸消退,但太陽光雖然含有藍光,含量卻有限,

作用不明顯,而且還要承擔寶寶嬌嫩的皮膚被紫外線灼傷的風險。

有些寶寶黃疸情況比較嚴重,則需要住院治療。

黃疸了就要停母乳嗎?

答案是否定的。雖然通常吃母乳的寶寶會比喝奶粉的寶寶黃疸更明顯,這并非母乳本身的問題,不需要停母乳。寶寶出現黃疸時首先應該堅持母乳喂養,增加母乳喂養的次數(至少2-3小時一次,每天8-12次甚至以上),每次哺乳的時間應該長一些,讓寶寶吃到更多母乳。充分喂養讓腸道蠕動加快,促進膽紅素從大便中排出,有助于退黃。其次如果黃疸無改善或者出現其他癥狀,則要積極尋找黃疸原因,請及時咨詢醫生。

要點小結:

1.黃疸是新生兒期的常見現象。

2.嚴重黃疸可能會引起可怕的膽紅素腦病,

對寶寶健康造成永久性傷害。即使寶寶黃疸嚴重,只要及時發現和處理,往往能避免悲劇發生。

3.大部分寶寶的黃疸并不嚴重且會自行消退,不會對身體造成傷害。

4.“多吃多拉,有助退黃”。喝白開水、葡萄糖水以及曬太陽幫助退黃的做法都不可齲

5.黃疸不需要停母乳,反而要加強母乳喂養,讓寶寶多吃多拉;如果黃疸無改善或者出現其他癥狀,要及時就醫。

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