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孕婦羊水多是什么原因 要不要緊

羊水是胎寶寶賴以生存的內環境,在整個懷孕期間,羊水是維持胎寶寶生命所不可缺少的重要成分。那么孕婦羊水偏多是什么原因呢?對胎兒會有什么影響?應該怎么辦?

孕婦羊水多的原因

1、雙胎妊娠

約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發雙胎輸血綜合征,受血兒循環血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。

2、妊娠合并糖尿病

母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。

3、染色體異常

18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

4、胎兒水腫

羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。

5、胎兒畸形

羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見,約占50%,

其中主要為開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

6、胎盤臍帶病變

巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。

7、特發性羊水過多

約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

孕婦羊水多的影響

對胎兒來說,羊水過多會讓圍產兒的死亡率變高,同時更容易發生早產、臍帶脫垂、胎盤早剝,影響圍產兒的預后。羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等,還可能出現胎兒異常,導致生產困難。

孕婦羊水多怎么辦

如果有羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需采取以下措施進行治療:

1、羊膜穿刺減壓

對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。

2、病因治療

若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb《60g/L,應考慮胎兒宮內輸血。

3、分娩期處理

自然臨產后,應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,

增強宮縮,并密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑,預防產后出血。

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