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兒童哮喘的火罐療法

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兒童支氣管哮喘急性發作時, 患兒呼吸急促, 張口抬肩, 胸悶、喘憋, 甚至有窒息感、恐懼感, 治療較為棘手。
火罐療法作為中醫學的自然療法在臨床應用已有數千年的歷史, 其安全性、可靠性都已是實踐所證明的。 但目前火罐多用于外傷性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治療, 在內科疾病治療中較少運用,

兒科臨床應用則更為鮮見。
自20世紀90年代初我們采用走罐和留罐相結合的方法治療兒童哮喘, 方法簡便, 價格低廉, 成本極低, 易于掌握, 療效確切, 無不良反應, 深受家長和基層醫生的喜愛。
采用走罐的方法, 可使火罐最大面積地與人體接觸, 通過經絡傳導的作用, 使病變部位的血液循環加快, 促使血脈通達, 疾病好轉;同時減少火罐的使用也減輕患兒的恐懼心理, 而在噦音多的局部再加用定罐則可達到進一步加強經絡刺激、傳導作用促進噦音吸收的目的。
適應證
支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統疾病, 有咳嗽、氣急癥狀者, 年齡在6個月以上者, 均可運用該法。
禁忌證
一、高熱抽搐, 急性軟組織損傷, 外傷者;
二、有局部皮膚破潰、皮疹、高度過敏、皮膚傳染病者;
三、形體消瘦,
皮膚失去彈性而松弛者;
四、病情嚴重, 重度水腫、心衰、呼衰、腎衰者;
五、有出血傾向疾病, 如血小板減少、紫癜、白血病等患者;
六、在體表大血管的部位, 不宜拔罐。
技術操作方法
兒童治療時用閃火法, 走罐與定罐相結合的方法進行治療。
一、取穴
背部自第1~12胸椎兩側, 足太陽膀胱經背部第一側線上。
穴位:大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓;②部位:頸部、脊柱兩側、肩胛上區。
二、操作方法:①器具準備:大、中、小號火罐, 凡士林油、火柴、棉球、酒精、鑷子;②患兒姿勢:脫下外衣, 讓患兒取俯臥位, 并將枕頭墊于胸部, 兩手放于枕頭前, 使肩胛骨自然放松(嬰幼兒可由家長抱著), 裸☆禁☆露平坦之背部;③操作區皮膚準備:清潔皮膚后,
在患兒背部沿脊柱兩側均勻涂沫適量凡士林油膏;④閃火法拔罐:取相應型號的火罐, 用閃火法將兩只火罐分別吸在脊柱兩側, 醫者以右手握住火罐, 左手逆著火罐走向拉緊皮膚, 沿脊椎兩側由內至外, 由上向下往返移動, 至所拔部位的皮膚紅潤、充血時, 將火罐吸定在兩側肺俞穴。 (閃火法:用鑷子或血管鉗夾住酒精棉球點燃后, 伸進罐內, 在底部或中部旋轉1~2圈迅速退出, 再速將罐扣在需拔罐處。 以吸入罐內皮膚高于罐外3~5毫米, 皮膚微微潮紅為度;操作時動作要快, 罐口與應拔部位距離不宜太遠, 火焰在罐內不宜停留過久, 以免罐太熱負壓不夠。 )⑤游走罐:火罐吸定后, 每隔3~5分鐘, 將火罐按上下左右方向, 以每秒鐘3~5厘米的速度移動。
對吸得深的火罐不宜移動, 可在周邊加用火罐, 以期達到更好的效果。 ⑥定罐:另取兩只火罐按以上方法將火罐吸定, 走罐后, 最后將火罐吸定在哮鳴音、噦音明顯處或吸定于兩側膈俞穴。 ⑦時間:根據兒童年齡大小、適應程度, 5~20分鐘可起罐。 ⑧起罐:用手指按住火罐邊緣的皮膚, 另一手拿著火罐慢慢使空氣進入罐內, 火罐自然脫落, 不可硬拉強搬或旋轉。 ⑨療程:每日或隔日1次, 一般3~7次為1個療程;亦可在急性期每日1次, 緩解期隔日1次;視患兒病情和耐受程度而靈活掌握。
三、火罐治療注意事項
1。 在拔罐過程中, 動作要穩、快、輕、準, 使罐拔得緊而又不過;當罐的數目較多時, 要注意罐間距離不宜太近, 以免罐具牽拉皮膚產生疼痛或罐具相互擠壓而脫落。

2。 留罐期間, 應經常注意觀察患兒的反應及罐內的變化;若患兒出現頭暈、面色蒼白, 惡心嘔吐、肢涼、冷汗等, 應立即起罐讓患兒平臥, 保暖, 飲溫開水或糖水, 重者可刺人中、內關、足三里等穴。
3。 運用閃火法拔火罐操作時, 應注意將酒精棉球內的酒精擠干;點火時, 應離開患兒身體, 避免灼傷患兒皮膚
4。 起罐后對局部瘀血現象(即紫紅色)一般不必作特殊處理。 出現燙傷, 小水皰可不必處理, 任其自然吸收;如水皰較大或皮膚有破損, 應先用消毒毫針刺破水皰, 放出水液, 或用注射器抽出水液, 然后涂以龍膽紫, 并以紗布包敷, 保護創口。
5。 在進行火罐治療前, 應做好充分的宣教工作, 使患兒消除恐懼感, 主動配合做好治療。
(國家中醫藥管理局適宜技術推廣項目)

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