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宮外孕的診斷檢查

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1、HCG測定
是目前早期診斷宮外孕的重要方法。
2、孕酮測定
宮外孕的血清P水平偏低, 但在孕5~10周時相對穩定, 單次測定即有較大的診斷價值。 盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊, 難以確定它們之間的絕對臨界值, 但血清P水平低于10ng/m1(放免測定), 常提示宮外孕, 其準確率在90%左右。
3、超聲診斷
B型超聲檢查對宮外孕的診斷尤為常用,
陰☆禁☆道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4、診斷性刮宮
在不能排除宮外孕時, 可行診斷性刮宮術, 獲取子宮內膜進行病理檢查。 但宮外孕的子宮內膜變化并無特征性, 可表現為蛻膜組織, 高度分泌相伴或不伴A-S反應, 分泌相及增生相多種。 子宮內膜變化與患者有無陰☆禁☆道流血及陰☆禁☆道流血時間長短有關。 因而單靠診斷性刮宮對宮外孕的診斷有很大的局限性。
5、后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷宮外孕被廣泛采用, 常可抽出血液放置后不凝固, 其中有小凝血塊。 若未抽出液體, 也不能排除宮外孕的診斷。
6、腹腔鏡檢查
大多情況下, 宮外孕經病史、婦科檢查、血β-HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,
但對部分診斷比較困難的病例, 在腹腔鏡直視下進行檢查, 可及時明確診斷, 并可同時手術治療。
7、其他生化標記
有報道, 宮外孕患者血清AFP水平升高, E2水平低下, 兩者與血清HCG、孕酮聯合測定, 在宮外孕檢測中優于單項測定。 近年來還有將檢測血清CA125與β-HCG結合, 發現血清CA125水平有隨著β-HCG水平降低而升高的趨勢, 可用于宮外孕有無流產、胚胎是否死亡的鑒別。
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