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兒童過敏性咳嗽和哮喘的問題。

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所謂過敏性咳嗽, 也稱為咳嗽變異性哮喘, 或是過敏性支氣管炎。 它的主要臨床特征是:無原因慢性咳嗽超過2個月, 咳嗽屬于陣法性的刺激性干咳, 或是帶喲少量的白色泡沫樣痰;倘若吸入油漆或是煙霧, 就會讓病情加重。 大約有一半的過敏性咳嗽患者會伴有流鼻涕, 打噴嚏這樣的過敏性鼻炎的癥狀。

過敏性咳嗽的診斷標準:

1. 小兒任何年齡皆可發病, 但學齡前兒童多見;

2. 往往有個人或家族(指一、二級親屬)過敏史。

3. 臨床無感染征象或經長期應用抗生素無效;

4. 咳嗽反復發作1個月以上, 其特征為夜間或清晨發作,

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干咳無痰。

5. 使用平喘藥物可使咳嗽發作緩解。

兒童哮喘問題:

1. 年齡在3歲以上;

2. 使用平喘藥物(支氣管擴張劑)可使喘息癥狀減輕和緩解;

3. 喘息發作往往有一定好發季節、時間及相應的誘發原因;

4. 主要癥狀和體征:包括喘息、氣短或胸悶、陣發性咳嗽、肺部有哮鳴音, 必須反復發作≥3次;

腎上腺素試驗:1‰腎上腺素每次0.01ml/ kg(亦可用喘樂寧、博利康尼、氨哮素等定量氣霧吸入試驗), 皮下注射, 10~15分鐘后哮鳴基本消失為4分, 喘息癥狀消失為3分, 喘息癥狀減退為2分, 積分在6~8分者診斷為疑似嬰幼兒哮喘;積分>8分者診斷為嬰幼兒哮喘。

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