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寶寶補鈣防手足搐搦癥

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2014-08-15 4280
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低鈣驚厥是維生素D缺乏性手足搐搦癥的簡稱或做又叫嬰兒性手足搐搦癥。 本病的發生原因與佝僂病相同, 孩子多原有維生素D的不足。 特別是秋冬季節出生的孩子, 到了初春季節, 由于孩子接觸陽光的機會增多, 引起了體內維生素D的驟然增加, 使大量的血鈣沉著于骨, 因而使血液中的含鈣量下降而發生低鈣驚厥。
此外, 當佝僂病小兒突然發燒時, 由于酸性代謝產物的增加, 血液的pH偏酸性, 使血液中的鈣離子進入到細胞內, 使血鈣濃度下降而發生低鈣驚厥。 因此, 本病多見于初春季節, 往往發生在伴有不同程度佝僂病的2歲以下的孩子,

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特別是6個月以下的孩子更多見。
低鈣驚厥是血鈣濃度下降使神經肌肉的興奮性增高的結果。 如發生在嬰兒期, 常表現為突然四肢抽動, 面部肌肉顫動, 兩眼上翻, 這時患兒多不發熱, 但可有一時性失去知覺, 或大、小便失禁。 每次發作數秒鐘到數分鐘或更長時間, 可一日發作數次, 也可數日發作一次。 發作緩解后多入睡, 醒后患兒神志清楚, 吃奶正常。
少數患兒表現為喉部肌肉的抽搐而出現喉痙攣, 患兒吸氣困難, 吸氣時可發出哮吼聲, 嚴重的可引起窒息而死亡。 在幼兒及年長兒發作低鈣驚厥時, 小兒神志清楚, 僅表現為手足痙攣, 手痙攣時大拇指貼近掌心, 其它四指向掌心方向伸直, 腕關節稍屈;足痙攣時則踝關節伸直, 足趾強直而腳底略彎, 猶如跳芭蕾舞。
發作時的驚厥及喉痙攣均有一定的危險性,
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必須急救處理。 首先, 應保證呼吸道通暢, 將小兒的頭偏向一側, 防止嘔吐物吸入肺內;可以針刺或手掐人中、印堂、合谷穴;喉痙攣者應立即將患兒舌拉出, 嚴重者應進行人工呼吸, 并應急送醫院搶救。 由于本病的發生主要是由于血鈣降低, 因此在治療時首先應用鈣劑, 如10%葡萄糖酸鈣靜脈緩注, 而不是應用維生素D, 必須在鈣劑治療癥狀得到控制后再加用維生素D。

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