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糖尿病低血糖的原因

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一般來說, 低血糖在糖尿病患者中較常見。 引起糖尿病低血糖的原因主要是糖尿病治療時, 胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類等使用過量、使用后活動增加或飲食配合不合理。

具體來說, 糖尿病低血糖的原因有以下幾種:

1、藥源性低血糖

由于胰島素用量過多或病情好轉后未及時減胰島素, 引起低血糖。

2、饑餓性低血糖

長時間饑餓或不能進食時, 外源性血糖來源斷絕, 內源性的肝糖原貯備有限, 10多小時即被耗盡, 此時主要靠糖異生來維持血糖濃度。 隨著饑餓時間的延長, 當出現“供不應求”時即發生低血糖。

3、運動性低血糖

持續的劇烈運動或運動以后, 由于能量消耗大, 葡萄糖氧化分解迅速而量大, 此時若未及時補充糖類食物, 則可引起低血糖。

4、酒精性低血糖

空腹大量飲酒后, 由于酒精在肝內氧化, 造成乳酸轉變為丙酮酸的反應受到抑制, 糖異生作用減弱。

當有限的肝糖原被動用以后, 即可發生低血糖。

5、特發性低血糖

多見于神經質的中年婦女。 主要因自主神經功能失調, 迷走神經興奮過度, 胰島素分泌過多所致。 餐后2-3 h發作, 系血糖利用過度性餐后低血糖。

6、反跳性低血糖

一種突然停輸高滲葡萄糖而引起的低血糖。 其機制可能是輸注高滲葡萄糖液, 刺激胰島素的大量分泌, 其濃度可高出正常的4-6倍。 若突然停輸高滲葡萄糖液, 由于胰島素的持續作用而使血糖濃度迅速下降, 出現低血糖。

低血糖對糖尿病患者影響很大, 病情嚴重之時, 它比高血糖的危害更甚。 糖尿病低血糖癥狀一定要引起患者的注意。

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