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腎功能檢查項目

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2014-08-15 2230
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1、血尿素氮(BUN) 參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙, 心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr) 參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。 減少:進行性肌萎縮, 白血病, 貧血等。

3 、血尿素 參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙, 心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

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4、血尿酸 參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr) 參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

臨床意義:增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病, 劇烈運動后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白 參考值:正常情況:定性 陰性

臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白, 上限不超過150mg, 其中主要為白蛋白, 其次為糖蛋白和糖肽。 這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿, 其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物, 包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(SPI) 參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差。

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臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時, 表示選擇性好。 相反, 表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗 參考值:正常情況:23~62μl/min

臨床意義:增高:腎小管損害。 本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標, 特別有助于發現輕型患者。

9、尿素清除率 參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大, 糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率 參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上, 每年下降0.006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退, 如

注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期, 由于腎小管對肌酐的排泌相應增加, 使其測定結果較實際者高。 同樣, 慢性腎炎腎病型者, 由于腎小管基膜通透性增加, 更多的內生肌酐從腎小管排出,

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其測得值也相應增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 參考值:正常情況:12:1~20:1

臨床意義:增高:腎灌注減少(失水, 低血容量性休克, 充血性心衰等), 尿路阻塞性病變, 高蛋白餐, 分解代謝亢進狀態, 腎小球病變, 應用糖皮質類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP) 參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時, 開始表現有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎, 慢性腎盂腎炎, 腎血管硬化癥, 范可尼綜合征, 心衰, 休克, 重癥水腫, 妊娠后期, 尿路梗阻, 膀胱排尿功能不全等。

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