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寶寶冬春傳染病——流行性腮腺炎

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2014-08-15 3539

小童童從幼兒園回來后,媽媽拿出他最喜歡的酸牛奶,小童童只吃了一口就推開了,對媽媽說他的耳朵很痛。媽媽趕緊一看,哎呀,小童童右邊的耳朵周圍腫起來了!雖然表面的皮膚不發紅,但摸上去很疼,小童童不愿讓媽媽碰一下,甚至晚飯都不敢張口吃了。當晚,小童童又發起了高燒,體溫達到了38.5℃,媽媽趕緊帶他去醫院,醫生診斷,小童童患上了流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎是一種什么疾病?
流行性腮腺炎俗稱“痄腮”,是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病,主要發病于冬、春季節。這種病傳染性很強,病毒可通過唾液飛沫和直接接觸傳染,經常在托兒所和幼兒園里引起暴發流行。任何年齡的人皆可患病,但2歲以下的乳幼兒和成年人較少被感染。寶寶患病一次后,通常可獲得終身免疫,很少再患第二次。
寶寶患流行性腮腺炎難受經
寶寶被腮腺炎病毒感染后,大約經過2-3周的潛伏期才出現不適癥狀。大多數患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現,腮腺腫脹多為雙側,先是一邊腫大,過了1-2天另一邊也腫大起來,兩邊腮腺同時腫起來的寶寶也不少見;少數患病寶寶,表現為在腮腺腫大的1-2天前,出現發燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。腫大的腮腺以耳垂為中心,逐漸向周圍擴大,邊沿不清,皮膚表面也不紅腫,但摸上去卻有些發熱,伴有疼痛和彈性感。由于張嘴時有疼痛,所以寶寶不愿吃飯,這種疼痛在進食酸性食物時更甚,有些寶寶還會出現頜下腺、舌下腺的腫大。腮腺腫大在2-3天時達到高峰,一般持續4-5天會逐漸消退,全身不適癥狀也隨之減輕,整個發病過程大約為1-2周。一般來講,腮腺炎患兒都能順利康復,但有少數寶寶會出現并發癥。
流行性腮腺炎并發癥
并發癥1?腮腺性腦炎
一般出現在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內,表現為高熱不退、頭痛明顯、反復嘔吐、頸部發硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀,甚至出現抽風、昏迷。但腮腺炎腦炎大多預后情況較好,一般在10天左右就會恢復正常,很少留下后遺癥。
并發癥2?睪丸炎或卵巢炎
多見于年齡大一些的患兒,大多發生在腮腺腫脹后的1周左右,但也可在腮腺腫脹前后及患病過程中發生。睪丸炎表現為高熱、寒戰、惡心、嘔吐、腹痛,一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛,病后睪丸可能會出現一定程度的萎縮,如果只是一側睪丸炎,不一定會使日后的生育受影響,若是兩側則可能會妨礙今后的生育,但睪丸以一側受累居多,所以很少引起不育癥;卵巢炎很少見,主要表現為下腹疼痛和陰道分泌物增多。
流行性腮腺炎居家防護對策
對策1
馬上對患病的寶寶進行隔離,直至腮腺腫脹完全消退。生活上加強護理,如臥床休息、多喝溫開水、注意口腔衛生等,室內經常通風換氣,保持適宜的溫度和濕度。
對策2
寶寶高熱時,及時服用退熱藥物或采用物理方法降溫,腮腺腫脹的早期,為了疼痛可用冷毛巾進行局部冷敷。
對策3
對于腮腺炎尚無特效藥物治療,磺胺藥及抗生素對本病無效。因此,可采用中藥治療,可請中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用,同時用“如意金黃散”或“紫金錠”在腫脹的腮腺外進行外敷,每天1-2次,有助于減輕疼痛、消除腫脹。需注意的是,“如意金黃散”以凡士林調勻外敷比醋調為好,醋調外敷易干燥,往下揭時易引起疼痛,而凡士林作用持久,使患兒感到舒適;“紫金錠”可用醋調。
對策4
注意觀察并發癥,如果并發睪丸炎,應該加長臥床休息時間,睪丸疼痛時可在局部放置冰袋;出現高熱、頭痛、嗜睡等較重表現時,可能是并發了重癥睪丸炎或腦炎,應及時去醫院住院治療。
對策5
沒有患過流行性腮腺炎的寶寶,在流行季節不要去人群集中的場所,避免與腮腺炎患兒接觸。一旦接觸了患者,應該檢疫21天,此期間密切觀察有無發熱、腮腺腫大及疼痛等癥狀。
主題鏈接一口腔小知識
人的口腔中一共有三對唾液腺,它們是腮腺、舌下腺、頜下腺。這三對口腔腺體的主要功用是在口腔中分泌唾液,腮腺位于相當于耳垂處的部位,位置較深。當腮腺腫大時,會在面部出現以耳垂為中心的腫塊;頜下腺位于頜下,腫大時可在頜下捫及橢圓形腫塊;舌下腺位于舌下,腫大時可在頸前部捫及。
主題鏈接二腮腺炎飲食對策
對策1腮腺有炎癥時,進食酸性食物時會增加腮腺的分泌,使疼痛加劇。因此,忌進食酸性食物和飲料。
對策2多給予流食或半流食,如稀粥、軟飯、軟面條、水果泥或水果汁等;多飲溫開水、淡鹽水,保證充足的水分,以促進腮腺管管口炎癥的消退。
對策3忌吃魚、蝦、蟹等發物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助濕生熱的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。
對策4進食具有清熱解毒作用的食物,如綠豆湯、赤小豆湯、藕粉、白菜湯、蘿卜湯、馬齒莧等。
主題鏈接三 接種流行性腮腺炎活疫苗是最佳預防方法
流行性腮腺炎傳染性很強,患病后又可能引起睪丸炎、腦炎等較嚴重影響兒童健康的并發癥,如果接種流行性腮腺炎活疫苗,會對兒童具有很好的保護作用,是最佳的預防方法。目前,經國家衛生部批準的流行性腮腺炎活疫苗主要有兩種,一種是凍干流行性腮腺炎活疫苗,另一種是麻疹、風疹和腮腺炎混合疫苗(MMR疫苗),后者接種后保護率可達96.1%左右。給寶寶接種流行性腮腺炎活疫苗,應先去地段醫院預防保健科進行咨詢,然后在醫生的指導下進行正確接種。凡是患嚴重感染、急性或慢性感染、發熱及過敏體質的兒童,均不得進行接種。另外,如果已經注射了丙種球蛋白,不可馬上接種流行性腮腺炎活疫苗,需間隔1個月以上再進行接種。有些家長怕孩子接種后有反應,因此不愿接種。其實,流行性腮腺炎活疫苗接種后,一般來講反應很輕,通常注射局部沒什么反應,僅有少數小兒在接種后6-10天出現發熱,但一般不超過2天便可自愈,不需做特殊處理。

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