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再生障礙性貧血的原因

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2014-08-15 3757
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再生障礙性貧血簡稱再障, 是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙, 以全血細胞減少為主要表現的綜合征。 再生障礙性貧血的原因尚未明確, 可能與下列因素有關:
1、藥物
是最常見的發病因素。
2、化學毒物
苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定,
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苯進入人體易固定于富含脂肪的組織, 慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓, 苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致, 后者可作用于造血祖細胞, 抑制其DNA和RNA的合成, 并能損害染色體。
3、電離輻射
X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環境。 長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
4、病毒感染
病毒性肝炎和再障的關系已較肯定, 稱為病毒性肝炎相關性再障, 是病毒性肝炎最嚴重的并發癥之一。 引起再障的肝炎類型至今尚未肯定, 可能為丙型肝炎, 其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素
再障可繼發于胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等, 患者血清中可找到抑制造血干細胞的抗體。 部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遺傳因素
貧血系常染色體隱性遺傳性疾病, 有家族性。
7、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)
PNH和再障關系相當密切,
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兩者都是造血干細胞的疾病。 明確地從再障轉為PNH, 而再障表現已不明顯;或明確地從PNH轉為再障, 而PNH表現已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞, 都可稱謂再障-PNH綜合征。
8、其他因素
罕有病例報告, 再障在妊娠期發病, 分娩或人工流產后緩解, 第二次妊娠時再發, 但多數認為可能是巧合。 此外, 再障尚可繼發于慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。
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