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八成“糖媽媽”是吃出來的

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2014-08-15 2413
最新調查顯示, 上海地區孕婦糖耐量異常的發病率為10%, 與四年前相比下降了6個百分點。 然而, 對于這一保持全國低水平狀態的發病率, 全國妊娠期糖尿病協作組副組長、上海市第一人民醫院產科主任徐先明卻說:“不敢有絲毫懈怠。 因為其中八成以上的‘糖媽媽’并沒有遺傳因素, 而完全是吃出來的, 這顯然與健康干預沒有到位有關。 ”
徐先明主任介紹說, 女性受孕以后, 隨著激素分泌的增多, 其在人體組織外周會對胰島素產生抵抗作用。 隨著孕周的增加, 不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。
由于遺傳因素等各種個體差異, 一部分人便會出現糖代謝異常或胰島素敏感性不夠。 而眼下為“準媽媽”們普遍奉行的“一個人吃管兩個人”的育兒經, 將眾多的“準媽媽”們演變成了“糖媽媽”。 作為本市唯一的“上海市妊娠期糖尿病診斷與治療中心”, 市一醫院日常產科門診中近半數是由各產院轉診過來的“糖媽媽”, 而平均每月都要搶救5—6例的重癥妊娠期糖尿病患者。
“隨著本市生育小高峰的到來, 所有的產科醫生都在超負荷地工作, 疲于應對, 而此時對孕婦的健康宣教工作就有可能出現心有余而力不足的局面。 ”徐先明說, 在門診中確實經常碰到為數不少的“糖媽媽”對此可能產生的并發癥一無所知。

“其實, 妊娠期糖尿病對母嬰均會產生危害。 ”最常見的就是易導致巨大兒和新生兒低血糖的發生。 體重超過4公斤的巨大兒, 不但會增加母親的負擔, 同時也會增加宮內窘迫和剖宮產的發生率。 而且因為在母體內, 胎兒的營養直接來自母親血液中的葡萄糖, 血糖濃度過高會使胎兒產生依賴性, 當新生兒脫離母體后, 自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌, 就會出現吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動等低血糖癥狀, 新生兒黃疸的持續時間也會明顯延長。
同時, 還可導致新生兒神經系統發育障礙。 此外, “糖媽媽”通過產后體形難以恢復。 而相關研究結果顯示, 妊娠期糖尿病還會威脅媽媽的身體健康。 在妊娠期糖尿病患者中,
在產后5~10年內有1/3的人罹患Ⅱ型糖尿病(正常情況下, 女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%), 1/3的人糖耐量異常, 1/3的人在干預下恢復正常。
“80%的‘糖媽媽’摘帽并不需要吃藥、打針, 只需要合理飲食、適當的運動即可。 ”徐先明主任介紹說, 在對孕婦開出個性化食譜的同時, 還針對“糖媽媽”普遍怕運動而動了胎氣的顧慮, 為各孕期的“糖媽媽”量身定制了包括劃船、騎自行車、孕婦操等室內運動項目, 當然, 教會她們在家中的自我監測也是至關重要的。
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