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兒童保健的具休措施之一

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1.護理主要包括:①居室:陽光充足、空氣新鮮.冬季室內沮度18-20℃為宜.濕度應55%-60%.防止感染。 ②衣粉(尿布):應選擇清沽、輕柔、寬松、易于穿脫的純棉織物, 不宜過多、過厚。 艘帶不過緊(如不用松緊展褲), 及時換掉開檔褲。

2.營養鼓勵、提倡母乳喂養, 指導哺乳方法、輔食添加、斷奶及斷奶后的合理麟食。

3.計劃免疫兒資計劃免疫是按照根據小兒免疫特點和傳染病發生悄況制定的免疫程序.有計劃、有針對性地將生物制品接種到小兒體內, 以提高人群的免疫水平, 達到控制和消滅傳染病的目的。

(1)計劃免疫程序:按照我國衛生部規定,

小兒出生后應及時在居住地附近辦理計劃免疫證, 避免錯種、翻種、重種。

(2)注意事項:①接種前準備:光線明亮, 空氣流通, 溫度與濕度適宜.備好急救藥品, 詢問過敏史。 ②嚴格掌握禁忌證:急性傳染病及其恢復期、慢性疾病的急性發作期、慢性消耗性疾病、化膿性皮膚病、較重的心臟病、高血壓、肝病、腎病、先天性免疫缺陷者不能接種;正在接受免疫抑制劑治療者推遲接種。 ③接種要點:操作前嚴格核對兒童姓名、年齡及生物制劑;接種時嚴格掌握疫苗的劑最;嚴格遵守操作規程, 一人用一個注射器;接種活疫苗和菌苗時只用75%乙醇消毒.以免活疫苗和菌苗被殺死;接種后剩余藥液謹慎處理。

(3)不良反應及其處理:①局部反應:接種后兒小時至24h左右局部紅、腫、熱、痛,

一般不需處理;如局部紅腫繼續擴大, 及時到醫院診治。 ②全身反應:接種后5-6h部分兒童體溫可增高到37.5-38.590.一般不需處理.個別小兒體溫升高到39℃以上, 或出現頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉.應多飲水、注意休息并可對癥處理。 ③異常反應:少數人發生。 暈厥較常見, 為反射性周圍血管擴張引起的一過性腦缺血, 表現為面色蒼白、大汗淋漓、心跳加快、神志不清等, 應立即使小兒平臥, 頭部放低, 喂糖水, 片刻可恢復。 其他異常反應如過敏性休克、皮疹、全身感染少見, 但應注意觀察并做好搶救準備。

4.心理衛生指導小兒進人幼兒期后神經心理發展迅速, 心理發展進人第一反抗期, ?容易出現違拗、發脾氣等心理行為問題,

此時主要應給予孩子足夠的信任并得到孩子的信任, 對孩子合理的自主行為給予支持和鼓勵, 從心理上給予引導。 學齡前和學齡期兒童的自茸心應給予特殊的保護, 要為孩子的每一點進步或成績與孩子一起高興, 尊重孩子的情感。 進人青春期后, 由于生殖系統的發育加快, 神經內分泌調節尚不穩定, 要通過合理的性知識教育讓他們了解自己的身體變化是一種正常的生理現象, 避免過分緊張。 青春期少女要讓其了解經期衛生知識和乳☆禁☆房保健, 進行及時合理的心理調適.保持心情愉快。

(1)習慣培養:

1)睡眠:應從小培養小兒規律的睡眠習慣:①根據年齡的不同, 保證不同的睡眠時間:新生兒20-22h/d,嬰幼兒15-16h/d.學齡前兒童10-11h/d,7歲以上兒童9一10h/d,.1-2個月嬰兒夜間哺乳時不應使其含乳☆禁☆頭人睡,

3-4個月后逐漸停止夜問喃乳.延長夜間連續睡眠時間。 ③兒童居室光線應柔和, 并應有自己固定的床位, 使睡眠環境相對穩定。 ④人睡時不拍、搖、抱、喂哺催眠。 ⑤兒童應有相對固定的睡眠時問, 不要隨意改變其作息時問。

2)進食:從婆兒期開始應注意培養有規律的進食習慣:①3-4個月逐漸停止夜間哺乳。 ②4一6個月添加輔食, 適應多種食物的味道, 減少挑食、偏食的發生。

③7一8個月學習用杯子喝水, 促進吞咽、咀嚼、1.1腔運動的協調發展。 ④9一10個月可訓練孩子自己抓取食物的能力, 促進眼、手動作的協調。

3)排便:從嬰兒期開始訓練按時大小便的習慣, 1歲左右可開始訓練坐便盆、定時排大便, 3一4歲可以自主去側所.并養成睡前排尿而夜間不排尿的習慣。

4)清潔:從嬰兒期開始應培養良好的衛生習慣, 定時洗澡、勤換衣服、勤剪指甲。 2-3歲培養兒童自己早晚刷牙、飯后漱口、飯前便后洗手的習慣。

(2)嬰幼兒早期教育:早期教育是指出生至3歲前的教育。 在此期間, 應根據小兒生理和心理發育特點.進行智力和其他方面(如性格、習慣等)的培養。 可通過戶外活動、游戲、觀看實物和圖片培養小兒的認知能力, 教育小兒懂得友愛、同情、禮貌和尊重別人, 注重品德教育。 當孩子出現違拗、吮指、反抗和破壞性行為時.家長和學校應有的放矢, 使小兒身心健康發展。

(3)社會適應性培養:應自幼培養兒童適應社會的能力。 兒童的社會適應性行為是各年齡階段相應神經心理發展的綜合表現,

與家庭環境、育兒方式、兒童性別、年齡和性格密切相關。 兒童的社會適應性主要包括獨立能力、控制情緒能力、意志、社交能力和創造能力。

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