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巨幼細胞性貧血治療

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2014-08-15 1942
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巨幼細胞性貧血治療怎么辦?醫學上, 主要分為中醫治療和西醫治療。

1、中醫治療
本病一般可分為心脾兩虛、氣血兩虛、脾腎兩虛等三型, 可分型治療。
⑴心脾兩虛型:治法:健脾益氣, 養血安神。
方藥:歸脾湯加減
方為:黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地, 白芍、五味子、甘草。
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方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣;當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血;棗仁養血安神;五味子酸甘化陰。 若陰虛火旺明顯者, 可加丹皮、白薇、生地, 以涼血熄火。 脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者, 可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙, 以健脾理氣。
(2)氣血兩虛型:治法:補氣養血。
方藥:八珍湯加減。
方為:黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。 白芍、大棗、陳皮。 方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮, 益氣補脾;當歸、熟地、白芍, 補血養血;大棗健脾補血調和營衛。 若血虛明顯而現陰虛證者, 加生地、枸杞子, 以滋陰生血;氣虛明顯者, 可加黃芪;肌膚甲錯明顯伴癢者, 可加赤芍、浮萍、防風, 以涼血活血驅風。
(3)脾腎兩虛型:治法:健脾益腎。
方藥:十四味建中湯加減。
方為:黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。 方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中, 益氣生血;熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽,
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填精生髓。 腰痛下肢不仁者, 可加川牛膝、雞血藤, 以活血通絡;腹脹便溏者, 可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。 ?
此外, 中醫治療的話, 還可以選擇氣功療法。 氣功是一種獨特的自我鍛煉方法, 是醫療與體育相結合的健身活動。 它能發揮人體潛能, 通過調身、調心、調息, 鍛煉人的精、氣、神, 培植和增強真氣, 調整機體的功能, 增強體質, 提高抗病能力, 從而達到治病強身的目的。
2、西醫治療
第一種:一般治療
治療基礎疾病, 去除病因。 加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。
第二種:補充葉酸或維生素B12
(1)葉酸缺乏?口服葉酸。
胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣, 直至血紅蛋白恢復正常。 一般不需維持治療。
(2)維生素B12缺乏?肌內注射維生素B12, 直至血紅蛋白恢復正常。
惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療, 每月注1次。
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維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一, 有時需大劑量、長時間(半年以上)的治療。 對于單純維生素B12缺乏的患者, 不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏, 特別是要警惕會有神經系統癥狀的發生或加重。
(3)嚴重的巨幼細胞貧血患者在補充治療后要警惕低血鉀癥的發生。
因為在貧血恢復的過程中, 大量的血鉀進入新生成的細胞內, 會突然出現低鉀血癥, 所以老年患者和有心血管疾患、納差者需要注意及時補充鉀鹽。
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