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巨幼細胞性貧血治療

1948

巨幼細胞性貧血治療怎么辦?醫學上,主要分為中醫治療和西醫治療。

1、中醫治療
本病一般可分為心脾兩虛、氣血兩虛、脾腎兩虛等三型,
可分型治療。
⑴心脾兩虛型:治法:健脾益氣,養血安神。
方藥:歸脾湯加減
方為:黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣;當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血;棗仁養血安神;五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者,可加丹皮、白薇、生地,以涼血熄火。脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者,可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙,以健脾理氣。
(2)氣血兩虛型:治法:補氣養血。
方藥:八珍湯加減。
方為:黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮,益氣補脾;當歸、熟地、白芍,補血養血;大棗健脾補血調和營衛。若血虛明顯而現陰虛證者,加生地、枸杞子,以滋陰生血;氣虛明顯者,可加黃芪;肌膚甲錯明顯伴癢者,
可加赤芍、浮萍、防風,以涼血活血驅風。
(3)脾腎兩虛型:治法:健脾益腎。
方藥:十四味建中湯加減。
方為:黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中,益氣生血;熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、雞血藤,以活血通絡;腹脹便溏者,可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。?
此外,中醫治療的話,還可以選擇氣功療法。氣功是一種獨特的自我鍛煉方法,是醫療與體育相結合的健身活動。它能發揮人體潛能,通過調身、調心、調息,鍛煉人的精、氣、神,培植和增強真氣,調整機體的功能,增強體質,提高抗病能力,從而達到治病強身的目的。

2、西醫治療
第一種:一般治療
治療基礎疾病,去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。
第二種:補充葉酸或維生素B12
(1)葉酸缺乏?口服葉酸。
胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣,直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。
(2)維生素B12缺乏?肌內注射維生素B12,直至血紅蛋白恢復正常。
惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療,每月注1次。維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一,有時需大劑量、長時間(半年以上)的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者,不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏,特別是要警惕會有神經系統癥狀的發生或加重。
(3)嚴重的巨幼細胞貧血患者在補充治療后要警惕低血鉀癥的發生。

因為在貧血恢復的過程中,大量的血鉀進入新生成的細胞內,會突然出現低鉀血癥,所以老年患者和有心血管疾患、納差者需要注意及時補充鉀鹽。
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