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巨幼細胞性貧血檢查及診斷

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2014-08-15 2627
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巨幼細胞性貧血檢查, 需要哪些數據呢?

1、血象
大細胞正色素性貧血(MCV>100fl)血象往往呈現全血細胞減少。 中性粒細胞及血小板均可減少, 但比貧血的程度為輕。 血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞, 中性粒細胞分葉過多, 可有5葉或6葉以上的分葉。 偶可見到巨大血小板網織紅細胞計數正常或輕度增高。
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2、骨髓象
骨髓呈增生活躍, 紅系細胞增生明顯, 各系細胞均有巨幼變, 以紅系細胞最為顯著。 紅系各階段細胞均較正常大, 胞質比胞核發育成熟(核質發育不平衡), 核染色質呈分散的顆粒狀濃縮。 類似的形態改變亦可見于粒細胞及巨核細胞系, 以晚幼和桿狀核粒細胞更為明顯。
此外, 有了相關檢查, 那么在醫學上是如何診斷巨幼細胞性貧血的呢?確定巨幼細胞性貧血主要依據血細胞形態學特點結合臨床表現進行診斷。
1、有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現。
2、外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl)大多紅細胞呈大卵圓形, 中性粒細胞核分葉過多, 5葉者>5%或有6葉者出現。
3、骨髓呈現典型的巨型改變巨幼紅細胞>10%, 粒細胞系統及巨核細胞系統亦有巨型改變。 無其他病態造血表現。
4、血清葉酸水平降低
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