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巨幼細胞性貧血癥狀

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巨幼細胞性貧血癥狀表現如何呢?巨幼細胞性貧血癥狀可以分為:一般臨床癥狀表現、特殊類型臨床癥狀表現。

1.一般臨床癥狀表現
(1)貧血
巨幼細胞性貧血病患者一般會出現貧血的癥狀。
貧血起病隱匿,特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少,可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏,臨床上一般表現為中度至重度貧血,除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外,嚴重貧血者可有輕度黃疸可同時有白細胞和血小板減少,患者偶有感染及出血傾向。
(2)胃腸道癥狀
胃腸道癥狀表現為反復發作的舌炎,舌面光滑乳突及味覺消失食欲不振腹脹、腹瀉及便秘偶見。
(3)神經系統癥狀?
維生素B12缺乏,特別是惡性貧血的患者常有神經系統癥狀,主要是由于脊髓后、側索和周圍神經受損所致。
他們表現為乏力手足對稱性麻木感覺障礙、下肢步態不穩、行走困難。小兒及老年人常表現腦神經受損的精神異常、無欲、抑郁、嗜睡或精神錯亂。部分巨幼細胞貧血患者的神經系統癥狀可發生于貧血之前。
另外要注意的是,上述三組癥狀在巨幼細胞貧血患者中可同時存在,也可單獨發生。同時存在時,其嚴重程度也可不一致。
2.特殊類型臨床癥狀表現
(1)熱帶口炎性腹瀉
這種疾病,也叫熱帶營養性巨幼細胞貧血,病因不清楚。多見于印度東南亞、中美洲以及中東等熱帶地區的居民和旅游者。臨床癥狀與麥膠腸病相似。血清葉酸及紅細胞葉酸水平降低、用葉酸治療加廣譜抗生素能使癥狀緩解及貧血糾正。
緩解后應用小劑量葉酸維持治療以防止復發。
(2)乳清酸尿癥
乳清酸尿癥是一種遺傳性嘧啶代謝異常的疾病,除有巨幼細胞貧血外尚有智力低下及尿中出現乳清酸結晶。患者的血清葉酸或維生素B12的濃度并不低,用葉酸或維生素B12治療無效,用尿嘧啶治療可糾正貧血。
(3)惡性貧血
這是由于胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子,所以無法吸收維生素B12而發生的巨幼細胞貧血發病機制,似與種族和遺傳有關。
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