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“老爸爸”給優生帶來災難

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2014-08-15 3689

導讀:50歲的劉德華與其46歲的妻子朱麗倩日前欣喜宣稱:“吾家有喜”!那些因事業而一再推遲當爹媽的“白骨精”們紛紛詢問:兩人如此高齡,居然成功受孕,難道人工輔助生殖技術,已可以打破年齡的魔咒了嗎?

專家答道:國外權威數字表明,人工輔助生殖技術的成功率,僅40%!而且成功與否,生育年齡仍是最重要因素!

1、35歲是女性生育力界限研究證明

從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲后緩慢下降,35歲以后迅速下降,44歲以后,87%的女人失去了受孕的能力。

自然懷孕的情況呢?客觀數據表明:在夫妻雙方一切都正常的情況下,25歲時,每月自然受孕率為20%,每年為80%;到35歲時,每年自然受孕率只有40%;而到38歲時,自然受孕率則是每月下降一半;到40歲時,自然受孕率已極低了。

歐洲有個最新統計說明:部分女子在絕經前7-8年,就喪失了生育能力。

人工輔助生育科技呢?

最近國外做了一項實驗,體外進行人工授精,40歲以上女性的卵子與年輕男子的精子為一組;30歲以下女性的卵子與50歲以上男子的精子為另一組,后者的成功率顯著比前者高。

此試驗也說明:年齡增長對女性生育能力的影響更大。

年齡會引起哪些方面的變化,從而影響生育?

受孕過程是這樣的:同房時有成千上萬甚至上億個精子射入,但只有幾百個質量精良的精子能到達輸卵管壺腹部。當它們與卵子相遇,只有一個最強者能扣開卵子的大門,進入卵子。受精卵從輸卵管進入到子宮,在子宮中繼續生長。

如此說,胚胎的形成和發育,有3個必備的條件:質量好的卵子、精子和好的生長環境——子宮。而此3要件,都會隨著年齡的變化而變化。

2、年齡越老卵子質量越差

卵子的年齡和人的年齡同歲。生育年齡越晚,卵子越老,質量越差,這是女性生育能力隨年齡增長而下降的首要原因。

女嬰出生時,卵巢里就貯存著足夠一生需要的卵子。待女孩進入青春期,每28 天左右,有一個(極少有兩個)初級卵母細胞受性激素的刺激蘇醒過來,發育成熟為卵子,并被排出,如果受精,即為受精卵。也就是說,最后一個初級卵母細胞要發育成卵子,在卵巢里一般要等待40多年。在這漫長的等待中,它們會發生怎樣的變化?

首先,是染色體的退化。

人體的大多數細胞都有一種成對的結構,叫染色體,染色體中有DNA,里面包含著我們的基因信息。人類有23對不同的染色體,也就是說每個細胞里都有46條染色體。

卵母細胞經過減數分裂,使染色體數目減半后,就成熟為卵子了。卵子細胞有23條染色體,精子細胞也有23條染色體,成為受精卵后,每個細胞里的染色體又是23對了。

卵母細胞分裂過程中有可能發生細胞分裂錯誤,有時候會出現1對染色體沒有分開的情況,那樣卵子就有24條染色體了。如果這個卵子受精,形成的胚胎就會多出1個染色體。

隨著女性年齡的增長,這種細胞分解過程中的錯誤幾率會增加。而且染色體功能紊亂和染色體突變的可能性也會增加。

有專家報道:在40歲以上的患者中,不受精的卵細胞發生染色體退化的高達95.8%;而在≤34歲組中,僅23.7%。

較老的卵母細胞發生了分解錯誤或基因錯誤,都可能會阻礙受精卵的正常發育,減少婦女懷孕的幾率,或導致流產。

再則,聚集在卵母細胞及其周圍的過氧化物隨年齡的增加而增加,而過氧化物能降低卵子和隨后形成的胚胎活性,減少婦女懷孕的幾率,或導致流產。

還有,覆蓋在卵子周圍的透明帶會隨著時間的增長而變厚,從而阻擋精子進入,導致受精機會下降。

高齡婦女(特別是40歲以上)的卵子還可能發生凋亡改變,從而導致生育能力的驟然下降。

因此,即使選擇輔助生殖技術,也是愈年輕成功率愈高。

3、老齡子宮不適合胚胎孕育

子宮老否,也是影響女性生育能力的重要原因。因為隨年齡的增加,子宮內膜在形態上和功能上會發生一系列的改變。

子宮內膜的作用,是子宮內膜分泌液可使宮腔溫潤,為受精卵植入做好準備,而胚胎只有植入在子宮內膜中,才會繼續發育。

子宮內膜在卵巢分泌的激素的調節下,發生著周期性的變化,而子宮內膜的這種周期性的變化,一般維持到45-55歲左右。此后,子宮內膜周期性變化停止,進入絕經期。絕經期后的子宮內膜,由于失去卵巢激素的作用,呈萎縮狀態,上皮細胞矮小,腺體少而小,分泌物減少或缺失。

當女性接近更年期時,子宮內膜可能會越來越薄,越來越不適合受精卵著床;陰道分泌物會變得流動性更差,也不容易讓精子進入。

因此,女性年齡越大,自然受孕的幾率越低。

再則,隨著年齡增大,一些疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤、感染等的發生,均可能會導致不孕。

如何選擇輔助生殖技術呢?南京有位51歲的婦女,因兒子不幸猝死,希望重新懷孕做母親。

專家說:臨床上,我們可以讓高齡甚至絕經后的女性成功受孕,但后續必須給藥治療,改善其子宮的內環境。

4、“老爸爸”給優生帶來災難

那“精子”呢?雖說男人終生都有當爸爸的能力,但若超過50歲,也將會給優生帶來諸多麻煩甚至災難。

先說精子質量。雖說老年男性的精子并不衰老,而且密度也較高,但活動能力已有明顯下降,不動的與畸形的精子數增加;另外,男子過了35歲,體內的雄性激素也開始衰減,平均每過一年其睪丸激素的分泌量就下降1%;再則,隨著年齡的增長,其精子像卵子一樣也會出現遺傳問題。

醫學家為“老爸爸”列出的“罪狀”——

●削減妻子的生育力

研究資料顯示,男人35歲以后,使妻子懷孕的幾率每年下降3%。

●增加妻子的流產風險

一個跟蹤調查發現:50歲男性與20歲男性相比,妻子出現自發性流產的風險要翻一番。

●增加孩子的患病甚至死亡危險

統計數字表明,父親年過40歲后得子,其子女的畸形率超過“年輕爸爸”1倍;父親生育年齡每增加5歲,孩子患I型糖尿病的幾率增加9%; 50歲以上男性生育的孩子患精神分裂癥的可能性,幾乎是50歲以下的3倍。迄今為止已發現大約有20種不同的疾病與父親的衰老有關。

因此,男人想當爸爸,即使不在35歲以內,也一定不要超過50歲。50歲是男人的生殖警戒線。

5、不孕癥治療有最佳年齡

專家答疑解惑——

問題1:很多患者存在一定的僥幸心理,認為只要再等一等就可以懷孕,不需要進行治療。

專家:不育癥的定義是:婚后1年,夫婦同居未避孕,性生活正常,而女方未孕者。也就是說,1年以上不孕夫婦,應該進行生育咨詢。對于4年以上不育夫婦,每月懷孕的機會僅為1.5%。

請不要錯過治療的最佳年齡。

問題2:現在越來越多的人愿意嘗試“試管嬰兒”。

專家:不孕不育病因復雜,能找到原因進行針對性治療者很少,所以,WHO至今沒有一套可供推薦的方案。

所以,請盡可能采用生活方式和習慣的調整、藥物或手術等方法治療來等待自然懷孕。

只有那些久經多種嘗試失敗,或經過檢查認為目前確實沒有有效的辦法治療后,才考慮選擇人工授精、試管嬰兒等人工輔助方式。

問題3:有人說,自然懷孕,是成千上萬的精子在競爭,其中最優秀的那個精子和卵子結合;而人工輔助,缺少了這種競爭,可能影響智力。

專家:從理論上說,宮腔內人工授精、第一代試管嬰兒,也是屬于自然選擇,物競天擇,優勝劣汰。

人們最關注的是第二代試管嬰兒的智力。事實上,如果我們選擇的精子有問題,即使注入卵子,也不受精;或即使受精了,也發育不成好胚胎,因此“智力高低”,無從談起。

科學家也關心“智力”問題,他們進行了大量的、長期的研究,發現“試管嬰兒”兒童和自然分娩兒童在行為、心理問題上沒有明顯差異!

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