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產后碘過量易患甲狀腺炎

近日,中國醫科大學一項流行病學研究證實:產后甲狀腺炎與碘過量有關;產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥,將會影響胎兒的神經系統發育,導致孩子的智商減低。

這項研究是由中國醫科大學2001級博士研究生、沈陽市第五醫院婦產科主任李晨陽領導的課題組,與中國醫科大學內分泌研究所合作開展的。課題組前瞻性隨訪488名產婦6~12個月,結果顯示,產后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%,其中甲亢甲減期雙相型占42.9%,甲亢單相型占45.7%,甲減單相型占11.4%;35名產后甲狀腺炎患者在產后12個月隨訪時仍遺留甲狀腺功能減退者占8.6%。

在此基礎上課題組提出,產后甲狀腺炎的發生與碘過量有關;產后甲狀腺炎的自發性修復與Th2和Th3型的細胞因子的作用有關;亞臨床型產后甲狀腺炎尚不能作為一種獨立疾病。

據介紹,產后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺炎的一個特殊類型,各國報告的患病率為4%~6%。過去醫學界認為產后甲狀腺炎是一過性疾病,不會危害產婦和后代的健康。但課題組的研究證實,產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥,將會影響胎兒的神經系統發育,影響孩子的智商。

甲狀腺疾病的特征

甲狀腺炎當你發現頸部增粗或有腫塊時,即使沒有什么不適的癥狀,也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。

此時應及時去醫院就診。一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣,有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,一般需要進一步做些檢查,才能確定甲狀腺疾病的性質,如抽血化驗檢查甲狀腺功能,必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查,甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時,應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。當你發現有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。當你感覺頸部疼痛并有發熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時,
應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況,應及時到醫院內分泌科就診,以便做進一步檢查,這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。

甲狀腺炎分類

甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病。按發病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。

中醫認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內傷七情所致,由于風熱、疫毒之邪

侵入肺衛,至衛表不和而見惡寒、發熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,風熱挾痰結毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結聚日久易致氣血阻滯不暢,

導致痰瘀毒邪互結,氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸、心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調,故女子可見月經不調,經量稀少等。若反復不愈,病程日久者可出現陰盛陽衰之癥,如怕冷、神疲懶動、生地懶言、虛浮等癥。

亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)

1: 亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種。發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1--2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象。發病年齡一般在20--60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,

咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,吞咽、轉頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉、怕冷浮腫等。

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