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產后碘過量易患甲狀腺炎

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近日, 中國醫科大學一項流行病學研究證實:產后甲狀腺炎與碘過量有關;產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥, 將會影響胎兒的神經系統發育, 導致孩子的智商減低。

這項研究是由中國醫科大學2001級博士研究生、沈陽市第五醫院婦產科主任李晨陽領導的課題組, 與中國醫科大學內分泌研究所合作開展的。 課題組前瞻性隨訪488名產婦6~12個月, 結果顯示, 產后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%, 其中甲亢甲減期雙相型占42.9%, 甲亢單相型占45.7%, 甲減單相型占11.4%;35名產后甲狀腺炎患者在產后12個月隨訪時仍遺留甲狀腺功能減退者占8.6%。

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在此基礎上課題組提出, 產后甲狀腺炎的發生與碘過量有關;產后甲狀腺炎的自發性修復與Th2和Th3型的細胞因子的作用有關;亞臨床型產后甲狀腺炎尚不能作為一種獨立疾病。

據介紹, 產后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺炎的一個特殊類型, 各國報告的患病率為4%~6%。 過去醫學界認為產后甲狀腺炎是一過性疾病, 不會危害產婦和后代的健康。 但課題組的研究證實, 產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥, 將會影響胎兒的神經系統發育, 影響孩子的智商。

甲狀腺疾病的特征

甲狀腺炎當你發現頸部增粗或有腫塊時, 即使沒有什么不適的癥狀, 也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。 此時應及時去醫院就診。 一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。

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甲狀腺疾病多種多樣, 有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者, 一般需要進一步做些檢查, 才能確定甲狀腺疾病的性質, 如抽血化驗檢查甲狀腺功能, 必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查, 甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。 當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時, 應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。 當你發現有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時, 應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。 當你感覺頸部疼痛并有發熱, 尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時, 應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。 遇到以上這些情況, 應及時到醫院內分泌科就診, 以便做進一步檢查, 這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。

甲狀腺炎分類

甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病。 按發病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,

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最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。

中醫認為本病是外感風熱, 疫毒之邪, 內傷七情所致, 由于風熱、疫毒之邪

侵入肺衛, 至衛表不和而見惡寒、發熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等, 風熱挾痰結毒, 用之于頸前, 則見癭腫而痛, 結聚日久易致氣血阻滯不暢, 導致痰瘀毒邪互結, 氣郁化火, 肝火上炎, 擾亂心神可見心悸、心煩, 肝陽上亢, 陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等, 肝失疏泄, 沖任失調, 故女子可見月經不調, 經量稀少等。 若反復不愈, 病程日久者可出現陰盛陽衰之癥, 如怕冷、神疲懶動、生地懶言、虛浮等癥。

亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)

1: 亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等,

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使甲狀腺炎中比較常見的一種。 發病原因未明, 但與病毒感染或病毒產生變態反應有關, 病程1--2周或數月, 復發率高, 整個腺體均可累及, 有明顯的碘代謝受抑制現象。 發病年齡一般在20--60歲, 以中年發病率高, 女性多于男性大多數病人起病較急, 早期可有發熱惡寒, 咽痛等上呼吸道癥狀, 伴有倦怠乏力, 食欲減退, 自汗盜汗, 甲狀腺部位腫, 疼痛向額下、耳后、頸部放射, 吞咽、轉頭時疼痛加重, 腺體壓痛, 堅硬, 起病初期可出現輕度甲亢癥狀, 如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。 少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退, 還可有惡心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常, 經量稀少。 在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現, 如發音低沉、怕冷浮腫等。

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