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胎兒腎積水是什麼意思 胎兒腎積水怎麼辦

胎兒腎積水是什麼意思

當孕媽媽去做產檢時發現胎兒腎積水,這是什麼意思呢,是什麼病?問題很嚴重嗎?相信媽媽們都會有此疑問。 

其實,胎兒腎積水就是所謂的腎盂分離,正常情況下,胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,一般來說,如果腎盂分離在10毫米以內,就是屬於生理性的,這種情況不必擔心,只需定期複查B超即可。而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張,便稱為腎積水,也叫做腎盂分離。

胎兒腎積水怎麼辦

1、請在不止一家醫院檢查

孕媽媽可以在有限的時間內多找幾家專科醫院進行檢查,因為每個醫院的超聲波機器、檢測醫生的水準和判斷都不相同,找多加醫院的專家判斷,可得出比較確切的檢查結果。

2、當確診了胎兒腎積水

正常人都有兩個腎,如果有一個腎有輕微積水,那嬰幼兒期間必須先摘除這個腎,因為無功能的腎會產生腎素,引起腎性高血壓等疾病。另一個腎代償性增大,它的功能足以保證維持終生不會得尿毒癥。摘除無功能腎後,大多數患兒這一生的腎功能都能維持良好狀態。

如果查出兩個腎都是嚴重積水,可請醫生進行進一步的檢查,

這並不代表胎兒不能出生,孕媽媽也可以在寶寶出生後,進行積極治療,目前的治療方法有腎盂輸尿管整形術等,都比較有效,可以保證寶寶今後的腎功能在正常範圍內。

3、醫生解惑

Q:產檢發現腎積水,該怎麼辦?

A:產檢發現的胎兒腎積水,有99%甚至100%的胎兒出生後都是可以治好的。

以前,有些准媽媽因為胎兒腎積水就做引產,實在是不應該。

當然,有一種情況比較特殊,就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水,同時伴有羊水量減少,這種情況胎兒很可能患有後尿道瓣膜或者尿道閉鎖,這種情況需要出生後儘早治療,避免腎功能不全或泌尿系感染的發生,後者發生率較低,就算家長不主動放棄,胎兒也很難存活下來。

一般來說,單側腎積水或者雙側腎盂擴張得不厲害,同時又沒有羊水減少的情況,這樣的孩子出生後經過治療,都是會好的,家長不必太擔心。尤其是胎兒期檢查出來的腎積水,從我們的隨訪觀察來看,大概60%左右的胎兒都是生理性腎積水,也就是出生後根本不需要任何治療自然就好了。

Q:發現胎兒腎積水,如何監測病情?

A:產檢時發現胎兒腎積水,在孩子沒出生的這段時間,准媽媽只要規律產檢就行,定期做B超監測腎積水的程度。假如在產檢過程中發現胎兒腎盂擴張得越來越大,腎皮質越來越薄,

就說明腎積水越來越重了,就要及時到小兒泌尿外科就診,尋求治療方法。

目前,國內外的文獻還沒有報導,孕婦因為胎兒腎盂擴張或者嚴重的腎積水而做了引產的案例,除非腎盂漲破了,這種情況可能需要提前進行剖宮產,把孩子生出來抓緊時間做手術。我僅僅遇到一個胎兒,在孕33周時發現有腎積水,孕35周時腎盂就漲破了,這種情況就只能儘早把孩子生出來,然後進行手術處理。並且,即便特別不幸地腎盂破了,孩子也不是不能要了,只要經過及時有效的治療,孩子還是能夠康復的。

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