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葡萄胎化療

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2014-08-15 1349
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有葡萄胎一定要做葡萄胎化療嗎?顯然答案是不一定的。 對良性葡萄胎是否予以預防性化療, 目前尚無一致意見。 據文獻報道, 葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區別, 或雖有些降低, 但無足夠病例經統計學處理證實有益。 下面跟大家介紹一下葡萄胎化療常見的方法。

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1、清除子宮腔內容物

葡萄胎一旦確診應迅速清除子宮腔內容物。 一般采用吸刮術, 大號吸管吸出子宮腔內容物, 待子宮縮小后再慎重刮宮, 并將刮出物送病理檢查, 取材應選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。

2、子宮切除術

年齡在40歲以下病人無再生育要求、子宮增大迅速, 可行子宮切除術。

3、黃素化囊腫

黃素囊腫隨HCG水平的下降可自行消退, 一般不需處理。 如黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發生障礙應手術切除一側卵巢。

4、預防性化療

具有高危因素和隨訪有困難的葡萄胎患者可考慮給予預防性化療, 一般選用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。

針對惡性葡萄胎的治療, 治療原則以化療為主, 手術為輔。 年輕未育者盡可能不切除子宮, 以保留生育功能, 如不得已切除子宮, 卵巢仍可保留。 惡性葡萄胎藥物治療應用后一般并不立即見到療效,

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血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程后2周左右出現減少, 肺轉移陰影吸收亦需在停藥后3周左右才明顯。

所以, 為觀察療效而進行輔助檢查, 均不宜過早, 否則, 常易造成錯覺, 以為無效。 停藥的標準:要達到根治, 減少復發, 治療須達到完全恢復標準。

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