首頁 搜索 分類
您當前的位置:首頁 » 育兒

醫藥安全 十類藥隨便停用有危險

2498

日常生活中,有相當一部分人因為過于擔心藥物的副作用,不征得醫生的同意,就自行停用藥物。臨床實踐表明,這種做法不僅可能造成疾病的反復或進一步惡化,

而且由于某些藥物本身的作用特點,驟然停藥還會帶來其他的不良后果,有些甚至有生命危險。針對這一問題,筆者現將需要逐步減量的常見10類藥物歸納在此。

糖皮質激素類藥

糖皮質激素類藥物,如常見的強的松、地塞米松等,能夠反饋性抑制大腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素。因而長期、大量用藥后,可引起腎上腺皮質萎縮、功能減退,使得人體自己分泌糖皮質激素減少。

如果突然停藥,中斷了外來的激素,此時腎上腺皮質來不及做出反應,內在的糖皮質激素分泌不夠,就會出現“腎上腺皮質功能不全”的癥狀,即“反跳現象”。表現為惡心、嘔吐、肌力減弱、低血壓、低血糖等癥狀,

并使原發病復發或惡化。因此停用糖皮質激素類藥物前,患者一定要按醫生的要求,逐漸減少每日維持量或采用隔日減藥法。

β-受體阻滯劑

長期服用β-受體阻滯劑,如普納洛爾、美托洛爾的患者,突然停藥可引起心臟內的β-受體對兒茶酚胺的敏感性增高。這會導致患者的血壓反跳性升高,心絞痛加劇,甚至激發心肌梗死,嚴重者可引發室性心動過速和心臟猝死。故長期服用此藥的患者,應遵醫囑逐漸減量,減量過程以2周為宜。

中樞神經系統類藥物

作用于中樞神經系統類藥物,如鎮靜催眠藥、抗抑郁藥、鎮痛藥等,長期反復應用時,可產生依賴性和成癮性。如長期用安定來治療失眠時,藥物在體內形成一定的蓄積,會導致藥物依賴。

突然停用安定后,可出現“反跳現象”和“戒斷癥狀”,患者表現為失眠、焦慮、興奮、心動過速、嘔吐、出汗及震顫,甚至發生驚厥。為防止在長期應用中樞神經系統類藥物的過程中產生依賴性,可采用多種藥物交替使用方法或其他的療法。

抗癲癇藥

絕大多數的癲癇病患者用藥時間長,如苯妥英鈉、氯硝西泮等,久服后應逐漸停藥。如果突然停用了,往往會導致癲癇頻繁發作,甚至出現癲癇持續狀態。

另外,在治療過程中,如果想改用其他新藥,原來的抗癲癇藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間后,再逐步減量,等到病情完全控制后,方可徹底停藥。抗癲癇藥停藥非常緩慢,完全停藥往往需要1~2年。

抗甲亢藥

長期服用抗甲亢藥的患者驟然停藥,

可導致甲狀腺功能亢進,使甲狀腺激素分泌增多,甚至出現甲狀腺危象--患者發生高熱、虛脫、心衰、肺水腫、水電解質紊亂,嚴重時可導致死亡。

如果患者甲亢癥狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復正常,可以每2~4周減量一次。待癥狀完全消除,甲狀腺腫大、突眼等體征明顯好轉后,才能減至最小量維持治療。在完全停藥前,如有必要,還可將維持量再減半一次。

降糖藥

如果一旦血糖控制正常,就立即停用降血糖藥物,可使血糖濃度急劇上升。特別是平時應用胰島素注射治療的患者,治療顯效后如果突然停用胰島素,有發生酮癥酸中毒,乃至昏迷的危險。

對于2型糖尿病患者手術后需要停用胰島素時,

建議可根據血糖水平,逐漸減少胰島素的量,改用口服降糖藥治療。

中樞降壓藥

中樞降壓藥如可樂定,有一部分人突然停藥后,可出現血壓反射性增高,可持續數天,同時還可以伴有心動過速、心律失常、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、焦慮等癥狀。

因此,停用可樂定需在1-2周內逐漸減量,同時加以其他降壓治療。

抗乙肝病毒藥

拉米夫定是當前常用的抗乙肝病毒藥物,該藥在治療過程中如果突然停服,三分之一的患者會出現肝損傷,即“拉米夫定停藥后肝炎”,表現為患者轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭至死亡。

建議當肝功能恢復正常,乙肝病毒DNA檢查為陰性,

e抗原陽性轉為e抗體陽性,并且保持至少半年以上,此時才可以考慮逐漸停藥。

維生素C

長期、大劑量服用維生素C的人,血液中的維生素C含量反而比正常人低。這是因為,大劑量維生素C會改變體內調節機制,加速了維生素C的分解和排泄。當突然停用維生素C時,機體仍保持加速分解和排泄,就會有數天或數月的停藥反應,引起反跳性維生素C缺乏病的癥狀。因此建議逐日減量至停藥。

長效避☆禁☆孕☆禁☆藥

這類藥物也不可突然停藥,突然停藥不僅可發生子宮突破性出血,還可導致避孕失敗。女性要想停藥時,應在月經周期第5日起開始服短效避☆禁☆孕☆禁☆藥,連續3個月,作為停用長效避☆禁☆孕☆禁☆藥的過渡。

總之,當患者病情已控制或基本痊愈時,不可自作聰明,擅自停藥。上述10類藥物都需要經過一個逐漸減量的階段,觀察病情無反復后,方能完全停用。并且,逐漸減量的具體方案需要在醫生或藥師的指導下方可進行。

不可自作聰明,擅自停藥。上述10類藥物都需要經過一個逐漸減量的階段,觀察病情無反復后,方能完全停用。并且,逐漸減量的具體方案需要在醫生或藥師的指導下方可進行。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示