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盤點孕期中最重要的三次產檢

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2014-08-15 2002
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剛剛懷孕時, 熊虹出現了先兆流產的跡象, 很是緊張了一段時間。 安胎之后寶寶情況就穩定下來了, 經過幾次產檢之后, 熊虹有點嘀咕了:每次的檢查都差不多, 也就是驗血驗尿聽聽胎心, 量血壓的, 這樣來回醫院地跑, 不是更折騰嘛。 等到5、6個月時查個B超排畸不就行了么?

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盤點孕期中最重要的三次產檢

產檢最大的意義在于監控寶寶的發育

事實上, 產檢的意義不是在于排畸, 而是在于監控寶寶的發育情況。 對優生優育以及母體的健康, 作用很大。 每次產檢時測量血壓, 化驗尿蛋白及浮腫情況, 看似簡單, 事實上非常重要, 不可省略。 正常妊娠女性中, 妊娠高血壓綜合征(妊高征)的發生率是5%~9%。 妊高征是比較嚴重的妊娠并發癥, 對母子健康有極大危害。 對血壓、尿蛋白、浮腫的監測, 就是為了及時發現妊高征。

比如, 驗尿。 有的準媽媽認為沒必要每次都化驗尿沒什么必要, 其實上次尿檢正常不能說明尿檢一直是正常的。 如果某一次沒有化驗尿液, 就有遺漏尿檢異常的可能, 延誤妊高征的診治。 如果尿蛋白陽性, 就需要另外做一次尿檢, 包括7個項目:尿蛋白、尿糖、尿膽素、尿膽原、尿酸鹽、尿pH值、尿鏡檢(紅、白細胞及其他有形)。

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這7項都有實際意義, 如尿糖陽性提示有妊娠期糖尿病的可能, 需進一步做糖耐量試驗;尿膽素陽性提示可能有膽汁淤積;有白細胞或紅細胞, 提示有尿路感染的可能。 因此, 準媽媽應該積極做好孕期的每一項檢查!

當然, 雖然產前檢查很重要, 但也不是越多越好, 通常在懷孕十二周左右時進行第一次產前檢查, 之后一直到二十八周前, 只要每月檢查一次就可以。 二十八周以后, 檢查變得頻繁, 一直到三十六周前應每兩周檢查一次, 而到了最后一個月應每星期都檢查一次。

孕期中最重要的三項產檢

這里, 小編為準媽媽介紹一下, 在整個孕期中最重要的三個項目。

第一項產檢:糖篩

糖篩是產檢中相當重要的一項檢查, 就是對妊娠期糖尿病的排查。 妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一。 隨著孕周的增加, 胎盤分泌的胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質激素、孕激素等激素逐漸增高。

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這些激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能, 導致胰島素敏感性降低。

因此, 為了維持妊娠期糖代謝的平衡, 準媽媽胰島細胞增生、肥大, 胰島素分泌增加。 與非孕期相比, 胰島素分泌量增加2~3倍, 餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。 上述變化出現在妊娠24~28周, 妊娠32~34周達高峰。 如果在這個階段, 胰島細胞不能代償性分泌較多的胰島素, 將會導致糖代謝紊亂, 出現妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病對媽媽、寶寶影響都很大。 媽媽得妊娠高血壓疾病、流產率、尿路感染的幾率都可能比普通孕婦高很多, 不僅如此, 患有妊娠糖尿病的準媽媽產后5~16年, 有17%~63%將發展為2型糖尿病。 而對寶寶來說, 巨大兒是其最常見的并發癥, 還可能有新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫癥甚至一些神經系統、心血管系統和消化系統的先天性畸形等。

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在24-28周, 準媽媽要做一個糖尿病篩查試驗。 醫生會讓你喝下含50克葡萄糖的糖水, 喝完后1小時抽血檢測血液里的血糖值。

糖篩抽血前3天按正常飲食, 不需節食, 以免影響檢查結果。 從喝完葡萄糖水開始記時1小時, 然后抽血, 抽完靜脈血后方可進食。


盤點孕期中最重要的三次產檢

第二項產檢:唐篩

唐篩檢查是化驗準媽媽血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度, 并結合孕婦的年齡, 運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性。 甲胎蛋白的正常值應大于2.5MoM,

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化驗值越低, 胎兒患唐氏癥的機會越高。 而絨毛膜促性腺激素越高, 胎兒患唐氏癥的機會越高。

一般, 準媽媽會在懷孕第14-20周之間進行檢查。 醫生要抽取孕婦血清, 檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進腺激素的濃度, 結合準媽媽預產期、年齡和采血時的孕周, 計算出“唐氏兒”的危險系數, 較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經管畸形相關聯, 當準媽媽35歲或以上時, 這一檢查能發現約80%的唐氏綜合癥、18三體癥、神經管畸形的胎兒。

第三項產檢:B超排畸

B超檢查貫穿整個孕期的始末。 一般認為, 在整個懷孕期間接受10次以下的B超檢查是安全的, 而事實上國內醫院為孕婦制定的產前檢查計劃中涉及B超檢查的次數也不超過10次。 大部分醫生認為整個懷孕過程中有兩次B超產檢是非常必要的。

一次在20周左右, 這時已經可以檢查寶寶身體的細節,

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甚至可以數清寶寶的手指、腳趾, 了解胎兒的基本發育情況是否正常;另外一次是在36周, 了解胎位、預測胎兒體重, 以確定最后的生產方式。

此外, 在懷孕過程中還有幾次B超檢查也是必要、重要的。 一次是在6至10周期間, 通過對胎芽、胎心的檢查, 可以讓準媽媽對自己的懷孕情況更加安心;而在12到13周的時候, 因為國內醫院會要求準媽媽在此階段開始建檔檢查, 所以也會做一次包括B超在內的全面檢查, 以了解準媽媽的情況, 而對于35歲以上的準媽媽這一次的B超檢查則是必須的, 因為要精確懷孕的周數, 以進行此后的唐氏綜合癥血液篩查。

每一次產檢的側重點都不同, 每次產檢對寶寶健康發育的監控內容也不一樣, 每位準媽媽切不可因為偷懶而逃課“漏檢”哦!

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