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子宮肌瘤性不孕

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根據子宮肌瘤生長部位可分為壁間、黏膜下、漿膜下、宮頸、闊韌帶、脫入陰☆禁☆道、多發性肌瘤和合并子宮內膜異位癥。 子宮肌瘤導致的不孕多合并生殖生理和內分泌功能改變:如肌瘤性卵巢呈現與多囊卵巢相似病理改變, 其特點是無排卵和性激素分泌紊亂, 無排卵本身是構成不孕的直接原因。

什么是子宮肌瘤性不孕?

根據子宮肌瘤生長部位可分為壁間、黏膜下、漿膜下、宮頸、闊韌帶、脫入陰☆禁☆道、多發性肌瘤和合并子宮內膜異位癥。 子宮體部肌瘤約占全部肌瘤的94%, 是構成子宮肌瘤性不孕的主要原因。

子宮肌瘤的發病因素尚不清楚, 依據其好發于生育年齡, 肌瘤的生長規律, 提示其發生與卵巢功能失調和性激素分泌紊亂以及遺傳、種族、地域等因素有關。 如雌激素、孕激素、生長激素、催乳素、胰島素和某些細胞生長因子與肌瘤發生關系密切, 而孕激素及其受體功能升高與肌瘤生長有相關性。 子宮肌瘤發生的內源性病理學基礎是肌瘤性卵巢性激素分泌失調, 而口服避孕藥, 不恰當性激素治療等外源性性激素, 是誘發肌瘤發生的重要因素。

子宮肌瘤導致的不孕多合并生殖生理和內分泌功能改變:如肌瘤性卵巢呈現與多囊卵巢相似病理改變, 其特點是無排卵和性激素分泌紊亂, 無排卵本身是構成不孕的直接原因。 子宮內膜腔形態變異不利于精子儲存、成活、上游, 進入輸卵管獲能和受精, 子宮內膜組織學常呈現增生、增殖、分化不良, 或與卵巢激素分泌失調步化, 不利于孕卵著床、胚胎植入和胚胎發育。 子宮肌瘤患者子宮內分泌功能失調, 改變了局部內環境,

對精子儲存和成活有重要影響。 子宮平滑肌舒縮活動性紊亂, 不利于精子存留和孕卵著床。

子宮內膜和肌層血管系統和微循環功能失調, 導致內膜營養不良性缺氧, 不利于妊娠。

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