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月子期間須就醫的四大狀況

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2014-08-15 1927

坐月子是讓產婦調養身體,以回到孕前的最佳狀況。月子期間若有不適的癥狀出現,務必及時就醫,不要被“月子期不要外出,以免吹風”的規定限制住。若已經出現了異常,卻非得等到滿月后再去就醫,問題就會變得更嚴重了。畢竟媽媽隨時注意健康,才有好體力、好心情照顧寶寶與家人!所以說,若出現以下狀況,產婦最好盡速就醫哦!

狀況1:出血量大

不論產婦選擇自然產或剖宮產,醫師都會盡可能地把子宮內的殘留物清除干凈,并應用適當劑量的子宮收縮劑以促進子宮收縮良好。正常情況下,惡露的量會愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會結束。然后,在產后6周到2個月內,月經會再度報到。

如果已是產后2個禮拜了,惡露量仍很多,并呈血塊狀,顏色又從淡紅變深紅,就要小心了!可以從更換產墊的次數與血量來觀察,如一天還要換上3次以上的產墊,且每次產墊的血量仍滿滿的,就要懷疑子宮內是否有殘留物質了。

檢查與治療

須經內診檢查,確認產后出血狀況為何?

1.若是子宮內仍有殘留物質,即需要加以處理。若是單純的子宮收縮不良,就給予口服(針劑)子宮收縮劑治療,并教導產婦按摩子宮,鼓勵持續親自哺喂母乳,以促進子宮收縮及增加子宮復舊的情形。

2.有時出血與子宮收縮無關,而是傷口的問題,就再依據實際狀況進行治療。

醫生叮嚀

因為很多人有在產后喝生化湯、吃麻油雞的習慣,這都可能造成子宮收縮不良。所以,在產后一個星期再喝生化湯,并且烹調麻油雞時不要加酒燉煮,避免子宮收縮不佳而出血。

Tips 生化湯小心喝

產后是否一定要喝生化湯,其實很難有絕對的答案,因為每位產婦的狀況與體質不一樣,無法一概而論。不過,在服用前應先接受專業中醫師的指導,了解個人體質,評估是否需要服用以及正確指導服用方式。在服用時,避開西藥子宮收縮劑的服用時間,才能讓生化湯發揮作用,也能避免產后出血的問題。

產后惡露三階段

時間點 量 顏色及味道

產后3~4天 較多 鮮紅,稱為“血性惡露”,帶有腥味

產后1周 較少 淡紅色,稱為“漿液性惡露”,無特殊味道。

產后10~14天 很少 呈白色或淡黃色,稱為“白色惡露”,沒有味道。

狀況2: 發燒

如果產婦發燒達39℃且持續超過24小時,就要盡快就醫,以確定引起發燒的原因,以求對癥下藥。發生在產后24小時到產后10天出現的發燒癥狀,稱為產褥熱。

一般來講,引起發燒的原因有以下可能:

1.如果有咳嗽,可能是呼吸道感染。

2.傷口、子宮、泌尿道或乳房等部位的發炎較為常見。

·傷口感染 會陰傷口發炎或傷口引起子宮內膜層的發炎。

·泌尿道發炎 可能是外陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統,或因產后排尿困難而憋尿及少喝水,都容易造成泌尿道感染。

·乳腺發炎 如果乳房某一部分發生紅、腫、痛的情形時,可能是乳腺發炎,必須進行治療。

檢查與治療

須經抽血檢查,確認白細胞數量與發炎指數,并理清是哪里發炎所引起的發燒。將視情況給予抗生素,嚴重者需要住院并打點滴。有的產婦抵抗力較差,又要照顧孩子而無法得到充分休息,也會考慮收住院治療。若是治療藥物容易引起惡心的感覺,則會考慮以注射方式治療。

·自然產的傷口如果有血腫狀況,視情況以冰敷治療,嚴重者需開刀引流。

·如果是子宮內膜發炎而導致化膿的話,可能要做引流手術。

·如果是感染性發炎的乳腺炎,以抗生素治療(不影響繼續喂母奶),嚴重時則采取手術引流。

醫生叮嚀

月子期間,如果出現傷口不適,最好去醫院檢查,確認問題所在。

Tips 乳腺炎可繼續喂奶

乳腺炎分兩種,一種是細菌感染,如金黃色葡萄球菌,患者會出現發燒癥狀;一種是非感染性發炎,通常不會有發燒癥狀。這時是否可繼續喂母乳呢?醫生表示,由于乳腺炎常見于媽媽未適時哺喂,突然延長兩餐哺喂或擠奶的時間(超過一天),造成乳汁淤積、乳腺管阻塞所致。只要擠出母乳,問題就會得到改善。無法親喂的話,也可用吸乳器吸出乳汁,繼續用母乳哺喂寶寶。

狀況3: 麻痹或疼痛

有些媽媽在產后會有手麻、腳麻,或出現半張臉麻痹,臉部肌肉無法活動自如,有時特定部位出現疼痛的狀況。這可能是在生產過程中,部分神經受到壓迫所致,也有可能是因為缺乏維生素B群。

檢查與治療

需要就診神經內科,以X光或電腦斷層掃描檢查。確診后,視情況配合類固醇藥物,繼續追蹤檢查。

醫生叮嚀

月子期間的麻痹或疼痛,都不要忽視,最好及時就醫,以免狀況更加嚴重。

根據新聞報導,有名28歲女性產后坐月子,按照習慣吃麻油雞補身體,才2~3天的時間,腹部出現劇烈疼痛。就醫檢查后發現罹患了急性膽囊炎,因為該名患者在短時間內攝取大量高油脂食物,而誘發了膽囊炎。

此外,不少人坐月子時習慣吃補,但有的人因吃得太補而導致腹瀉,一天拉4~5次的水便,幾乎出現脫水狀態,而必須住院打點滴。所以說,飲食均衡最重要,避免因食物過分油膩,使腸胃不適而引起腸胃道疾病。

Tips

媽媽在月子期間,不只要多休息,也要像孕期一樣注意均衡攝取營養,以順利哺喂母乳。如果懷孕時有服用綜合維生素的習慣,就繼續服用,產后的3個月內也可持續服用鐵劑。

狀況4 :情緒不穩定

由于產后體內的激素產生了極大的變化,加上生活壓力,有的產婦無法像一般人一樣,深刻地感受到新生命所帶來的喜悅。醫生解釋說:“生產后的4~10天,如果發現產婦動不動就想掉淚,或是提不起勁照顧新生兒時,家人應該多花點時間給予產婦安慰與支持,多半可以調適得當,并且避免產后抑郁癥的發生。”如果狀況一直未見好轉,應該求助專業的心理咨詢。

檢查與治療

通過心理咨詢,給予適當的治療。

醫生叮嚀

產后的心理也應和其他生理現象一樣受到重視。婦女因為生產之后,體內的激素混亂,加上生活壓力,導致在生產后第一個月出現抑郁癥,稱為產后抑郁癥。這跟產后第一周的情緒低落不相同,抑郁癥更加嚴重,持續更久。如果不治療有可能惡化,產婦會出現悲觀厭世等情緒。

由于產后憂郁癥的發病是在生產后的數周內,慢慢地產生一些癥狀,如睡不好、四肢無力、提不起勁、對許多事情力不從心等。這些應該依賴家人的觀察,并給予陪伴與支持,協助調適心理的壓力,并分擔照顧新生兒的責任,使產婦走出低潮的情緒,讓身心都能獲得充分的休息。

Tips

月子期間最重要的莫過于要保持愉快的心情。養育新生兒非常辛苦,哺喂母乳也困擾著不少新手媽媽,但盡可能用快樂的心情面對,并尋求家人的支持,才能順利在月子期間調養好身心。

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