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細菌耐藥性比孩子長得更快

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90%的感冒不需用抗生素

“20年前的時候, 抗生素的供應還是非常緊張的。 ”孫安修是市一院藥劑科副主任, 20年來一直從事用藥安全研究, 他主編的《用藥糾紛典型案例評析》, 由人民衛生出版社出版, 在該領域也有較大影響力。 他介紹說, 像青霉素、紅霉素這些非常價廉物美的東西, 在當時確實是很緊俏的。 “有的單位每天只能供應多少支,

后來醫藥產業迅猛發展, 開始變得供大于求, 醫生也放開了用。 ”

阿莫西林, 售價6.2元;頭孢拉定, 售價12.8元……如今, 抗生素就是因為品種多, 大部分的價格還是比較低廉的, 一盒也就是幾塊錢。 比如有些出廠價只有二三元錢, “青菜一斤也幾塊錢呢, 現在的抗生素實際就跟蘿卜、青菜差不多了。 ”

記者在走訪醫院過程中, 發現不少感冒、發燒、咳嗽的病人, 最后都拿到了抗生素類藥品。 “抗生素用多了以后, 就產生耐藥性了。 比如說感冒, 現在90%的感冒都要用抗生素, 而從世界衛生界權威的觀點來看, 90%的感冒是不需要用抗生素的。 ”孫安修解釋說, 這主要是由于90%的感冒都是由病毒感染引起的, 而用抗生素根本就是不對癥的,

“抗生素只對細菌有效, 對病毒是無效的。 90%都是病毒性☆禁☆感冒, 也就是10%的感冒需要用抗生素, 而現狀是90%的感冒都在用抗生素——那這不就是濫用嘛。 ”

“抗生素使用率高, 或者叫濫用, 根本原因是醫務人員的責任——只有醫生給病人開抗生素, 病人才會吃這類藥。 ”孫安修認為, “但這也是醫生多少年下來形成的一個習慣, 是慢慢演變過來的。 ”

耐藥性比小孩長得更快

在醫院, 一位給孩子看感冒的市民正在咨詢醫生。

市民:掛水是不是好得更快一點?

醫生:吃點藥就可以了。

市民:那不是要很長時間才能好?

據該市民介紹, 自己近40歲才有了孩子, 因此對孩子也是十分寵愛, “一生病就是到醫院, 要求醫生掛水。 ”

讓人憂心的是, 現在不少醫院都存在一個不好的現象,

“比如從經驗治療來說, 病源不清、診斷不明確的時候, 像發燒、疼痛等都有可能是細菌感染, 不少醫生就先給你用上抗生素, 目的是為了增加一層保障系數。 ”

孫安修介紹說, “在醫生‘先用了再說’這種理念下, 病人也在潛移默化中被灌輸了這樣的理念:“感冒、發燒了, 就用抗生素。 ”而在如今, 不少家長習慣使用抗生素, 子女們也同樣受到波及。 “現在的小孩用抗生素, 有一部分已經是父母的因素了。 ”孫安修介紹說, 類似的例子確實不少。 孩子上幼兒園或者小學后, 一旦生病, 家長總是希望讓孩子快點康復, “那就是多用一點藥, 哪怕是可用可不用的一些抗生素, 反正都用上去, 不就是多花一點錢嘛。 ”

不少市民還記得,

10多年前, 有一種比小拇指還細的瓶子裝的青霉素。 打掉玻璃頭, 然后抽取注射。 不過孫安修表示, 如今那樣的小瓶早已不再生產, “那個量太小了, 如果放在現在, 一次有時要用幾十支, 以前產的都是80萬單位一支的針劑, 現在都是160萬單位一支, 甚至480萬單位一支的了。 ”

抗生素越來越“不管用”, 只好繼續用更“先進”的抗生素, 而在孩子身上濫用的后果, “小孩在成長, 病菌耐藥性比小孩成長得更快。 ”孫安修認為這句話一點都不過分。

抗生素用得越來越多, 劑量也越來越大。 除了造成醫療資源的浪費外, 一個重要的后果就是病菌更加耐藥。 孫安修表示, 自己剛工作時, 新生兒不怎么打抗生素, 后來開始防止新生兒肺炎、羊水感染等,

打40萬單位的青霉素, 再到后來80萬, “現在小孩一出生就要打160萬單位的青霉素, 這還是最低劑量的。 ”

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