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寶寶危急重癥和家庭急救知識

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2014-08-15 3920
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引起兒童發熱的原因仍然是以病毒、細菌為主所引起的感染。 由于兒童與嬰兒相比, 其身體發育狀況、接觸環境以及對病菌感染后的反應都有所不同, 所以, 兒童對發熱的表現也有別于嬰兒。

正常環境下兒童體溫超過38度均應視為發熱。 對兒童期發熱的病人更應注意是否有皮疹出現,

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因為此階段的病人容易患發疹性傳染病。 中耳炎也較易侵犯兒童, 通常都是在患過感冒后, 訴說耳痛, 有時還用力拉一側耳朵。 此時用手電可觀察到小兒耳道內有液體淤積或流出, 這是非常重要的觀察。

咳嗽也是發熱兒童常有的現象。 一般在出現流鼻涕、打噴嚏1-2天后出現的咳嗽, 多為急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致, 有些也為細菌或其它病原微生物所致。 要是家長能用勺柄壓迫孩子的舌頭, 發現咽部紅腫;咽部兩側還可見到近乎球形的腫物, 表面粗糙, 有時還有白色的附著物, 一般提示為細菌引起的急性扁桃體炎。 這類病人在患病期間, 不喜吞咽, 而且進食、水或藥后容易出現嘔吐。 若咽部紅腫, 表面有潰瘍, 并且孩子述說吞咽時嗓子疼痛, 則可能是病毒感染引起的咽頰炎。

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對于咳嗽的兒童, 還要特別注意咳嗽的聲音。 若咳嗽費力, 聲音嘶啞, 如同犬吠, 應高度懷疑急性喉炎。 由于夜間室內溫度較高且空氣干燥, 急性喉炎的癥狀往往更為明顯。 對于這樣的兒童, 一定要到醫院就診, 切不可大意, 因為喉炎可引起喉部阻塞, 造成兒童缺氧, 嚴重時還可導致窒息, 甚至突然死亡。 發熱的兒童在咳嗽同時, 伴有呼吸急促, 特別是述說胸部疼痛時, 很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

發熱期間, 如孩子的腮幫子, 耳部下方逐漸腫大, 而且拒絕觸摸, 即是流行性腮腺炎的典型表現。 流行性腮腺炎是兒童期常見的呼吸道傳染病之一, 有集體發病造成流行的特點。 若病人在發熱前曾與類似病人接觸, 患此病的可能性就更大。 此外無論發熱的孩子有何表現, 只要出現不伴有腹瀉的嘔吐、嗜睡、頭痛或低頭時頸部疼痛等癥狀都要立即到醫院診治,

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以排除腦膜炎或腦炎的可能。 無論細菌或病毒引起的腦膜炎或腦炎, 對兒童的神經系統發育都將產生嚴重的不良影響, 因此家長要特別注意。

與腹瀉同時出現的發熱, 尤其是還伴有嘔吐, 則說明兒童的消化系統受到感染, 是急性胃腸炎的表現。 對于小便次數較平日明顯增多, 小便時可感覺疼痛的兒童, 特別是女孩, 應懷疑泌尿系統受到感染。 可在清洗外陰后, 用玻璃小瓶留取新鮮尿液進行檢查, 以協助診斷。 若能留取早晨第一次排出的尿液進行檢查意義更大。

炎熱的夏天, 孩子在露天玩耍, 容易受到日光的曝曬, 出現所謂的“過熱”。 這時只要將兒童置于涼爽處, 體溫即會很快恢復正常。 這是環境因素造成的過熱現象, 家長不比過分緊張。

對于體溫超過39度的患兒, 家長就更應格外仔細地觀察。 特別是精神萎靡、頭痛明顯、呼吸急促、喘憋的孩子一定要及時到到醫院及時請醫生診治,

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切不可自行主張, 以免延誤病情導致嚴重后果。

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