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小兒中暑 媽媽應采取哪些急救方法

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凡有接觸高溫環境或有在烈日下暴曬病史的小兒,突起體溫升高、大汗、失水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動或意識喪失者,均應考慮中暑。

體溫過高是中暑的主要特征之一,體溫越高,持續時間越久,預后越壞,因此應立即采取強有力的降溫措施。首先立即使患兒脫離高溫環境,轉移到陰涼通風處或有空調的房間內,將其平臥后,頭部、頸部、腋下和腹股溝處放置冰袋,用涼水或35%酒精液浸濕毛巾全身擦浴。

在做物理降溫時,皮膚因受冷的剌激,可引起血管收縮和肌肉震顫,影響散熱并使機體產熱增加,因此多同時配合藥物降溫。氯丙嗪可擴張周圍血管、減少肌肉震顫,并可達到降溫的目的,一般每次每公斤體重0.5-1.0毫克,加入適量0.9%生理鹽水中在1-2小時內靜脈滴完,但對面色蒼白、肢端濕冷、血壓已明顯下降者不宜應用。腎上腺皮質激素對中暑高熱昏迷患兒有迅速退熱作用,

減少中暑合并癥的發生。迅速補液也十分重要,中暑較輕,神智清醒的患兒可立即飲用含鹽冷開水或汽水飲料。中暑重者者則應靜脈輸注鹽水以迅速恢復正常血容量,保證心腦所需的血流灌注。

另外,在無風天氣,因通風不良,可限制機體對流散熱功能,暑熱時由于體內蓄積的熱量散發困難,極易出現危險的高熱。患兒通常表現為少汗、皮膚灼熱、發紅、頭痛、眩暈和疲乏感,體溫可急劇上升至攝氏40度、呼吸脈搏加快,但血壓一般不受影響。體溫達41度是個危險指標,常出現昏迷或抽搐,如這種超高熱持續數小時,存活者可能遺留永久性腦損害;體溫高達42度時,常可導致死亡,死亡原因多因繼發的中樞性循環功能衰竭,

表現為四肢冰冷、脈搏微弱和血壓下降等。此時需立即進行搶救,可將患兒裹上濕床單或濕衣服,或浸泡于河水、湖水或澡盆中,每10分鐘測體溫一次,以避免造成體溫下降過快。同時給予補液、藥物降溫、止驚、升血壓等對癥處理,如有中樞性呼吸衰竭、呼吸節律改變,口唇和面色明顯發青,經輸氧治療無效時,應及時氣管插管,上呼吸機供氧。

祖國醫學認為中暑的主要病理機制為暑邪內襲、耗氣傷陰,對中暑除傳統的刮痧療法外,還可用針刺法。

以上幾種類型的中暑看起來很可怕,但只要了解有關預防知識,是完全可以避免的。在炎熱的夏季,首先要盡量減少孩子在烈日下或通風不好的地方游玩;不要穿戴厚而透氣性能差的衣服;出汗多時應經常口服略有咸味的鹽水,

并利用通風設備使皮膚保持涼爽。對酷暑下參加農業勞動的中小學生,要合理安排其勞動時間,延長午睡,勞動時要戴草帽;注意飲食營養,及時供應涼鹽開水或綠豆湯,發現孩子有中暑先兆時,應使其迅速離開現場。體質虛弱、瘦小,正患感冒、腹瀉、嘔吐等病癥的孩子,對中暑的易感性增加,更應加以保護。

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