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胎盤成熟度影響分娩和胎兒健康

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2014-08-14 5320

小麗懷孕38周了,B超單上顯示胎頭位于下腹部,胎盤成熟度兩級。另小麗疑惑的是胎盤成熟度是什么意思?成熟度如何區分等級的,各等級對胎兒有什么影響?為了胎兒健康,小麗向婦嬰專家請教并總結了相關信息。

辨清胎盤成熟度分級

胎盤是連接母親和胎兒的附屬結構,是胎兒的生命之源。它附屬在子宮上,獲取營養和氧氣,再供給體內的胎兒。一旦發生異常或老化,將直接影響胎兒的生長發育及生命。

一般來說胎盤成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。1級標志胎盤基本成熟;2級標志胎盤成熟;3級標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。

每個人的情況都不同的,胎盤:妊娠中期(12~28周)-胎盤0級;妊娠晚期(30~32周)-胎盤Ⅰ;36周以后-胎盤Ⅱ級(比較成熟)。38周胎盤進入Ⅲ級,標志胎盤成熟。

警惕胎盤老化對分娩和胎兒的影響

專家表示,醫生通過超聲波判斷胎盤成熟度,主要依據胎盤上的鈣化點來判斷胎盤成熟度。鈣化點散在就診斷為2級,鈣化點連成片就斷為3級,這多少會受醫生主觀因素影響,也許有的醫生看是3級,在有的醫生那兒就只能達到2級。一般來說如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩,胎盤老化的可能。婦嬰專家表示,在臨床上最擔心的情況是準媽媽懷孕超時,這樣胎盤老化的幾率大大上升,對準媽媽分娩及胎兒的影響是甚大大,總結如下:

(1)羊水過少,增加胎兒宮內窘迫發生率,也增加了剖宮產率。宮縮乏力,滯產。

(2)產后出血發生率高:胎兒偏大影響子宮收縮。孕激素多,雌激素少,宮縮乏力,滯產。

(1)宮內窘迫增加。

(2)提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠,可能造成胎兒缺氧。新生兒窒息發生率高。

(3)胎兒若缺氧,則圍產期容易在子宮內死亡的幾率增加,或者出生以后發生腦部病變,。

(4)巨大兒比例升高。過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外,也可能使胎兒的體重過重,而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中,發生難產的幾率增加,鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產后出血的幾率皆會大增。

(5)有部分過期妊娠的胎兒體重少于2500克,在子宮內生長遲滯的胎兒,發生死亡及生病的幾率比一般的胎兒高。

胎盤老化的確診判斷,除了做超聲檢查看胎盤鈣化點以外,還要通過羊水量,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等,再綜合考量。

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