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夏季兒童成蕁麻疹高發人群

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2014-08-14 1431
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一、什么是小兒蕁麻疹

蕁麻疹也叫“風疹塊”。 是小兒常見的皮膚病, 常在皮膚上有大小不等的風疹塊 ( 團 ) 時, 手摸之會有點發硬的感覺, 有癢、脹感。 風團疹的表面可看到毛孔, 在皮膚上輕輕劃痕則可出現一條略高出皮面的紅痕跡, 這是由于血管內的細胞和液體滲到血管外的緣故。

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患兒的風疹塊突然出現, 消失又很快, 消失后不留任何痕跡, 但又容易復發, 一天中可出現數次。 蕁麻疹可在身體任何部位發生, 當消化道受累時, 可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉, 還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘, 病變侵犯腎臟會出現蛋白尿、手足顏面水腫, 這都是很嚴重的表現。

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病, 在接觸過敏原的時候, 會在身體不特定的部位, 冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊, 這些產生斑塊的部位, 會發生發癢的情形。 蕁麻疹可以分為急性和慢性, 急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應, 只要依照醫師指示治療, 大多可在數日內痊愈。 而慢性蕁麻疹則持續反復的發作數月至數年, 體質也會因此變得極為敏感。

二、小兒蕁麻疹是由什么引起的?

蕁麻疹不僅是成人的多發病, 也是小兒多發病、常見病。

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小兒作為特殊群體, 因其年齡不同, 雖然同患蕁麻疹, 仔細觀察臨床經過, 兩者之間還是有區別的, 小兒蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致, 其常見多發的可疑病因首先是食物, 其次是感染。

因年齡不同, 飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異, 如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主, 可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。 隨著年齡增大, 嬰幼兒開始增加輔食, 這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。 學齡前期及學齡期兒童, 往往喜歡吃零食, 零食種類及正餐食品較多, 因此食物過敏的機會增多, 諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

2-7歲的小兒缺乏自治能力, 到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下, 往往易被蟲咬, 或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,

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它們均易成為過敏的原因。 兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低, 容易患各種感染, 因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。 年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發蕁麻疹。

三、小兒蕁麻疹與成人的有何不同?

與成人相比, 小兒蕁麻疹的治療還是相對容易些, 下面我們就小兒蕁麻疹的誘發原因、病程、發病特點等和成人做一個簡單的對比。

1、小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發, 及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。

2、從病程看, 小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹, 但是隨著年齡增大, 兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重, 或服藥物, (如青霉素類、磺胺類藥物), 引發的蕁麻疹, 可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹, 成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

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3、一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短, 例如人工劃痕癥, 小兒皮膚劃痕癥, 一般持續 2-4周, 而成人則達數月或數年。

4、有遺傳傾向的蕁麻疹, 多從嬰幼兒開始發病, 但比較少, 日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。 然而水源性蕁麻疹較成人多見, 這時因兒童喜歡玩水所致。

5、從防治來看:小兒蕁麻疹較容易查找原因, 病程又短, 因此與成人相比, 用藥簡單, 治療時間短, 容易防治。

四、如何對癥治療小兒蕁麻疹?

小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分, 急性蕁麻疹治療相對容易, 而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。

小兒出現蕁麻疹之后, 應先找出原因, 避免接觸過敏原, 停服、停用引起過敏的藥品和食物, 孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水, 以防患兒搔抓皮膚, 還可用其他辦法分散患兒的注意力, 不要讓他總注意皮膚瘙癢。

驗方一

組成:當歸20克 黃芪30克 艾葉10克 大棗10枚 香附15克 荊芥20克 麻黃10克 細辛5克 黃芩20克 陳皮20克 沙棘果25克 黨參25克

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用法:此為成人劑量, 兒童酌減。 日服3次, 每次服藥量約200毫升左右。

功用:養血, 祛風, 止癢。

主治:蕁麻疹, 丘疹性蕁麻疹, 皮膚瘙癢癥。

驗方二

組成:麻黃 連翹 荊芥 僵蠶 桑白皮 赤小豆 生甘草

用法:各味藥物均予常規劑量, 小兒一般用13~12成人量, 麻黃生用, 煎時后下, 全藥先用水浸泡30分鐘, 再煎煮30分鐘, 每劑煎2次, 將2次煎出的藥液混合。 每日1劑, 早晚各服1次。

主治:丘疹性蕁麻疹。

加減:若風盛癢劇, 風團多, 要酌加祛風藥如防風、鉤藤、蟬脫;若濕盛皰多且大, 可酌加苡仁、車前子以加強利濕之效;若熱盛皮疹紅赤, 可酌加梔子、黃芩以長清熱之能;若平素血虛, 面白舌淡, 脈濡細, 可酌加當歸、生地、白芍、丹參以益其不足;若搔破皮膚, 繼發感染而生膿瘡、糜爛, 則本方宜去麻黃、僵蠶, 加蒲公英、苡仁、敗醬草等,

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重在清熱解毒。

驗方三

組成:路路通10~20克 烏梅6~10克 地龍6~10克 北防風6~10克 蟬衣3~6克 丹皮6~10克 甘草3~10克?

功用:疏風清熱, 涼血活血, 解毒通絡, 透疹止癢。

主治:過敏性皮膚病風熱型, 癥見皮損為丘疹、紅斑或風團, 伴有輕度發熱、口渴、瘙癢等癥, 舌苔薄黃, 脈象浮數。

加減:血虛者加當歸;氣虛者加黨參、黃芪;有表證者加荊芥。

非驗方類:荊芥6克, 防風6克, 大胡麻9克, 威靈仙9克, 何首烏9克, 白蘚皮12克, 水煎前服。

五、如何護理蕁麻疹患兒?

1、孩子得了麻疹如無并發癥應在家中隔離。 隔離時間為5天, 有并發癥者需延長至10天。 由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力, 因此, 只要居室經常開窗通風換氣, 就可以達到空氣消毒的目的。 家長接觸病兒后, 只需在戶外逗留20分鐘, 即可不傳染他人。 病兒的衣服。 被褥、玩具等在室外曬1~2小時就可達到消毒目的。

2、臥床休息至疹子消退、癥狀消失。

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為了使病兒休息好, 應為其創造一個良好的休養環境。 居室要安靜、空氣要新鮮濕潤, 經常要開窗通風, 但要避免穿堂風, 不要讓冷風直接吹到病兒身上, 要避免強烈光線刺激病兒的眼睛, 窗戶拉上窗簾, 燈泡用燈罩罩住。 給病兒穿衣蓋被要適當, 穿蓋過多, 捂得全身是汗, 見風反而容易感冒著涼, 而引起肺炎。

3、食物給以清淡易消化的流食或半流食。 多喝水或熱湯, 這樣不但有利于將身體內的毒素排出, 利于退熱, 還可以促進血液循環, 使皮疹容易發透。 疹子消退, 進入恢復期, 及時添加營養豐富的食物。 除生冷油膩的食物外, 不需“忌口”。

4、注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。 麻疹病毒侵入人體后, 不但使皮膚出疹子, 同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物, 這些分泌物中含有大量病毒, 如不及時清洗, 分泌物長時間地刺激皮膚粘膜, 使這些部位的抵抗力下降,

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給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。 因此, 做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。

5、高熱的護理。 麻疹病兒如果沒有并發癥, 發熱不超過39℃, 不必采用退熱措施, 發熱在39℃以上的, 需采取一些退熱措施, 如按醫生的指導吃少量阿斯匹林, 忌冷敷及酒精浴。

6、注意觀察病情, 及早發現并發癥。 麻疹的并發癥多而且比較嚴重。 常見的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。

肺炎表現為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發紺。 喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難, 甚至出現像狗叫聲的哮吼性咳嗽。 心肌炎表現為面色蒼白、心慌氣短。 乏力多汗。 腦炎表現為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷, 如果發現上述表現, 應立即請醫生診治, 防止發生嚴重后果。

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