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夏季兒童成蕁麻疹高發人群

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一、什么是小兒蕁麻疹

蕁麻疹也叫“風疹塊”。 是小兒常見的皮膚病,常在皮膚上有大小不等的風疹塊 ( 團 ) 時,手摸之會有點發硬的感覺,

有癢、脹感。風團疹的表面可看到毛孔,在皮膚上輕輕劃痕則可出現一條略高出皮面的紅痕跡,這是由于血管內的細胞和液體滲到血管外的緣故。患兒的風疹塊突然出現,消失又很快,消失后不留任何痕跡,但又容易復發,一天中可出現數次。蕁麻疹可在身體任何部位發生,當消化道受累時,可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘,病變侵犯腎臟會出現蛋白尿、手足顏面水腫,這都是很嚴重的表現。

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生發癢的情形。蕁麻疹可以分為急性和慢性,

急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應,只要依照醫師指示治療,大多可在數日內痊愈。而慢性蕁麻疹則持續反復的發作數月至數年,體質也會因此變得極為敏感。

二、小兒蕁麻疹是由什么引起的?

蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是小兒多發病、常見病。小兒作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細觀察臨床經過,兩者之間還是有區別的,小兒蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。

因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,

這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發蕁麻疹。

三、小兒蕁麻疹與成人的有何不同?

與成人相比,小兒蕁麻疹的治療還是相對容易些,下面我們就小兒蕁麻疹的誘發原因、病程、發病特點等和成人做一個簡單的對比。

1、小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。

2、從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

3、一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,小兒皮膚劃痕癥,一般持續 2-4周,而成人則達數月或數年。

4、有遺傳傾向的蕁麻疹,

多從嬰幼兒開始發病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見,這時因兒童喜歡玩水所致。

5、從防治來看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡單,治療時間短,容易防治。

四、如何對癥治療小兒蕁麻疹?

小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。

小兒出現蕁麻疹之后,應先找出原因,避免接觸過敏原,停服、停用引起過敏的藥品和食物,孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以防患兒搔抓皮膚,還可用其他辦法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢。

驗方一

組成:當歸20克 黃芪30克 艾葉10克 大棗10枚 香附15克 荊芥20克 麻黃10克 細辛5克 黃芩20克 陳皮20克 沙棘果25克 黨參25克

用法:此為成人劑量,兒童酌減。日服3次,每次服藥量約200毫升左右。

功用:養血,祛風,止癢。

主治:蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹,皮膚瘙癢癥。

驗方二

組成:麻黃 連翹 荊芥 僵蠶 桑白皮 赤小豆 生甘草

用法:各味藥物均予常規劑量,小兒一般用13~12成人量,麻黃生用,煎時后下,全藥先用水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早晚各服1次。

主治:丘疹性蕁麻疹。

加減:若風盛癢劇,風團多,要酌加祛風藥如防風、鉤藤、蟬脫;若濕盛皰多且大,可酌加苡仁、車前子以加強利濕之效;若熱盛皮疹紅赤,可酌加梔子、黃芩以長清熱之能;若平素血虛,面白舌淡,脈濡細,可酌加當歸、生地、白芍、丹參以益其不足;若搔破皮膚,繼發感染而生膿瘡、糜爛,則本方宜去麻黃、僵蠶,加蒲公英、苡仁、敗醬草等,重在清熱解毒。

驗方三

組成:路路通10~20克 烏梅6~10克 地龍6~10克 北防風6~10克 蟬衣3~6克 丹皮6~10克 甘草3~10克?

功用:疏風清熱,涼血活血,解毒通絡,透疹止癢。

主治:過敏性皮膚病風熱型,癥見皮損為丘疹、紅斑或風團,伴有輕度發熱、口渴、瘙癢等癥,舌苔薄黃,脈象浮數。

加減:血虛者加當歸;氣虛者加黨參、黃芪;有表證者加荊芥。

非驗方類:荊芥6克,防風6克,大胡麻9克,威靈仙9克,何首烏9克,白蘚皮12克,水煎前服。

五、如何護理蕁麻疹患兒?

1、孩子得了麻疹如無并發癥應在家中隔離。隔離時間為5天,有并發癥者需延長至10天。由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力,因此,只要居室經常開窗通風換氣,就可以達到空氣消毒的目的。家長接觸病兒后,只需在戶外逗留20分鐘,即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1~2小時就可達到消毒目的。

2、臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好,應為其創造一個良好的休養環境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤,經常要開窗通風,但要避免穿堂風,不要讓冷風直接吹到病兒身上,要避免強烈光線刺激病兒的眼睛,窗戶拉上窗簾,燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當,穿蓋過多,捂得全身是汗,見風反而容易感冒著涼,而引起肺炎。

3、食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯,這樣不但有利于將身體內的毒素排出,利于退熱,還可以促進血液循環,使皮疹容易發透。疹子消退,進入恢復期,及時添加營養豐富的食物。除生冷油膩的食物外,不需“忌口”。

4、注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后,不但使皮膚出疹子,同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物,這些分泌物中含有大量病毒,如不及時清洗,分泌物長時間地刺激皮膚粘膜,使這些部位的抵抗力下降,給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。因此,做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。

5、高熱的護理。麻疹病兒如果沒有并發癥,發熱不超過39℃,不必采用退熱措施,發熱在39℃以上的,需采取一些退熱措施,如按醫生的指導吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。

6、注意觀察病情,及早發現并發癥。麻疹的并發癥多而且比較嚴重。常見的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。

肺炎表現為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發紺。喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難,甚至出現像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷,如果發現上述表現,應立即請醫生診治,防止發生嚴重后果。

脈濡細,可酌加當歸、生地、白芍、丹參以益其不足;若搔破皮膚,繼發感染而生膿瘡、糜爛,則本方宜去麻黃、僵蠶,加蒲公英、苡仁、敗醬草等,重在清熱解毒。

驗方三

組成:路路通10~20克 烏梅6~10克 地龍6~10克 北防風6~10克 蟬衣3~6克 丹皮6~10克 甘草3~10克?

功用:疏風清熱,涼血活血,解毒通絡,透疹止癢。

主治:過敏性皮膚病風熱型,癥見皮損為丘疹、紅斑或風團,伴有輕度發熱、口渴、瘙癢等癥,舌苔薄黃,脈象浮數。

加減:血虛者加當歸;氣虛者加黨參、黃芪;有表證者加荊芥。

非驗方類:荊芥6克,防風6克,大胡麻9克,威靈仙9克,何首烏9克,白蘚皮12克,水煎前服。

五、如何護理蕁麻疹患兒?

1、孩子得了麻疹如無并發癥應在家中隔離。隔離時間為5天,有并發癥者需延長至10天。由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力,因此,只要居室經常開窗通風換氣,就可以達到空氣消毒的目的。家長接觸病兒后,只需在戶外逗留20分鐘,即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1~2小時就可達到消毒目的。

2、臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好,應為其創造一個良好的休養環境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤,經常要開窗通風,但要避免穿堂風,不要讓冷風直接吹到病兒身上,要避免強烈光線刺激病兒的眼睛,窗戶拉上窗簾,燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當,穿蓋過多,捂得全身是汗,見風反而容易感冒著涼,而引起肺炎。

3、食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯,這樣不但有利于將身體內的毒素排出,利于退熱,還可以促進血液循環,使皮疹容易發透。疹子消退,進入恢復期,及時添加營養豐富的食物。除生冷油膩的食物外,不需“忌口”。

4、注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后,不但使皮膚出疹子,同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物,這些分泌物中含有大量病毒,如不及時清洗,分泌物長時間地刺激皮膚粘膜,使這些部位的抵抗力下降,給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。因此,做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。

5、高熱的護理。麻疹病兒如果沒有并發癥,發熱不超過39℃,不必采用退熱措施,發熱在39℃以上的,需采取一些退熱措施,如按醫生的指導吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。

6、注意觀察病情,及早發現并發癥。麻疹的并發癥多而且比較嚴重。常見的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。

肺炎表現為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發紺。喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難,甚至出現像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷,如果發現上述表現,應立即請醫生診治,防止發生嚴重后果。

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