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基礎體溫這樣變化預示黃體功能不良

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圖示為黃體功能不良導致體溫緩慢下降的基礎體溫曲線圖, 一般而言, 當沒有受孕的狀態下, 黃體素的濃度會因子宮內膜即將脫落而急速下降。 如果體溫下降速度緩慢, 表示說黃體功能不良, 也不利於懷孕。

黃體功能不全六大因素

1.卵泡發育不良:導致黃體功能不全的一個重要原因,

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是卵泡發育不良。 由於黃體發育是卵泡發育的繼續, 因此任何影響卵泡生長和發育的因素都將影響黃體功能。

2.高催乳素血症:研究指出, 適量的催乳素對維持正常黃體功能是必要的。 過高的催乳素可直接作用於卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成, 導致黃體期縮短、閉經、溢乳和不孕。 據報導, 黃體功能不全病人中, 約40%伴有高催乳素血症。

3.子宮內膜異位症:子宮內膜異位症患者, 黃體功能不全者占25%一45%。 子宮內膜異位症與黃體功能不全的關係, 目前尚不清楚。

4.黃素化未破裂卵泡綜合征:隨著生殖內分泌的發展, 即時超聲和內窺鏡的綜合應用, 使不孕症的病因瞭解得更加詳細和具體。 一份黃體功能不全的研究報告指出:47例黃體功能不全病人, 腹腔鏡和激素測定證實為LUFS者16例, 占34%。

5.醫院性因素:氯米芬可致黃體功能不全。

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在一組氯米芬促排卵病例中發現50mg劑量組雖有排卵, 但20%的病例有黃體功能不全。 其機制可能是氯米芬直接影響子宮內膜對激素的反應。 醋甲孕酮具有溶黃體作用, 其他一些藥物, 如乙烯雌酚、康復龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。

6.流產:據統計, 83%流產病人可恢復排卵, 但其血孕酮值低於正常, 一旦再次妊娠, 流產率高。 這可能與血孕酮值水準低, 子宮內膜發育不良影響孕卵著床有關。

黃體功能不良怎麼辦

儘管黃體功能不全的發生原因有很多種, 但治療的主要目的都是糾正不適當的子宮內膜,

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同時根據患者對生育的要求選擇不同的治療方法。 對於生育年齡黃體功能不良所致的有排卵性功能性子宮出血, 於黃體期補充孕激素為主要治療方法對於有生育要求的黃體功能不全患者, 可採取促排卵治療, 在此過程中, 若卵泡發育良好, 自發破裂排卵, 則黃體形成;良好, 若仍有黃體發育不良, 則需補充黃體酮進行黃體支持治療。 對於一部分泌乳素略有升高而仍有週期性月經者可用溴隱亭治療, 降低泌乳素水準, 調整體內激素水準, 使卵泡發育正常, 從而促進黃體功能健全。 也可通過給予維生素E、(HCG)降低黃體血流阻力, 改善黃體血液供應, 使黃體中期黃體酮水準提高, 從而治療黃體功能不全。

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