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月子里的護理與保健

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“坐月子”對產婦來說是很重要的事情, 但很少有人了解“坐月子”真正需要注意哪些問題。 其實“坐月子”絕不是一件簡簡單單的事, 需要產婦和家人懂得產褥期保健知識并自覺實施。

產后多長時間為產褥期?產褥期, 就是大家俗稱的“月子”, 是指產婦各系統恢復時期。 妊娠期間, 孕婦全身各系統尤其是生殖系統, 隨著妊娠的進展發生著巨大的變化。 產后, 身體各個器官、系統(除乳腺外)的形態和功能逐步恢復至妊娠前狀態。 醫學上把這個產后恢復的時期定義為產褥期, 通常規定為胎盤娩出后的6周。 同時,

一些潛在的病變可在產褥期激變, 也可能由產婦及其家人的習俗處理而引起病變。 所以, 產褥期健康順利地度過, 會對產婦產后的生活產生積極的影響。

早期產褥期處理

早期產褥期是指在產后住院期間或產后10天內, 此時應嚴密注意子宮出血量、子宮底的高度及子宮縮復情況。

產后2小時內的處理:產后2小時內極易發生嚴重并發癥, 如產后出血、子癇、產后心力衰竭等, 故應在產房由助產人員行嚴密觀察。

飲食:產后1小時, 由于產婦分娩勞累, 消化能力減弱, 可進食粥、湯類易消化的食物。 之后應注意飲食調節, 以易消化、富含營養而不油膩的飲食為宜。

排尿與排便:應鼓勵產婦盡早自行排尿。 產后4~6小時內應督促產婦排尿。

如排尿困難, 可采取聽流水聲及下腹部熱敷誘導的辦法。 產褥早期腹肌、盆底肌張力降低, 容易便秘, 鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動。 如有便秘, 可采用開塞露塞入肛門導瀉的方法。

觀察子宮復舊及惡露:子宮復舊是指子宮收縮至正常的過程。 產后早期的14天內, 宮底通常可在下腹部觸及, 為一間歇性鼓起的硬塊。 每日應于同一時間手測宮底高度, 以了解子宮復舊情況。 每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。 若子宮復舊不全, 紅色惡露多在產后三天變淡, 如增多且持續時間延長時, 應告知醫生并給予積極處理。

外☆禁☆陰清潔:每天早晚兩次及大便后, 以碘伏消毒外☆禁☆陰。 及時更換消毒墊, 更換時應洗凈雙手。 如發現會陰☆禁☆水腫, 應以50%的硫酸鎂紗布濕敷。

早期起床:早期起床活動的時間應隨產婦的身體情況而定。 剖宮產及會陰有切口的產婦只要可能, 應在術后24小時起床。 如無會陰傷口的產婦, 在消除疲勞6~8小時后即可坐起, 第二天可下床活動。 早期下床活動可較快的恢復機體的生理功能, 體力和精神狀態等方面也可以較快的恢復正常, 有利于惡露的排出和子宮的復舊。 其產褥期并發癥可大大減少, 膀胱和腸道的功能亦可迅速恢復。 有產褥期并發癥時, 則應盡量多休息。

體操運動:

腹部運動:仰臥, 將兩臂放在頭部, 深吸氣。

加強腹直肌力量:仰臥, 兩腿舉起, 保持伸直。

加強臀肌:仰臥, 腿部稍屈, 腳底放在床上, 盡力抬高臀部, 使之離開床面。

加強盆底肌:雙膝屈曲、分開,

用力合起, 家屬可用兩手放在產婦兩膝內側阻止其內合, 力量要與產婦雙膝力量相當, 同時產婦用力收縮及放松肛門。

晚期產褥期保健

產婦出院后, 應注意休息, 逐漸增加活動量。 保持外☆禁☆陰清潔干燥。 由于產褥期出汗較多, 應溫熱水淋浴或擦浴, 1個月內不宜盆浴。 勤換衣服。 產后42天內不宜同房。

產褥期體操運動:此時可行仰臥起坐, 增加腹直肌的張力。 并可左右旋轉上體等活動。 產后14天后, 可作膝胸臥位, 每日3次, 每次10分鐘, 以防止子宮向后屈曲, 形成子宮后位。 適當增加鍛煉盆底肌的運動, 預防盆腔靜脈淤血、盆腔痛及老年后的子宮脫垂。

產后初次行經:產后月經復現及初次排卵時間有較大的個體差異。 一般未哺乳的產婦在產后6~8周即可恢復月經,

而哺乳的產婦則在5~6月恢復月經, 有較早者在產后8周即可行經。

性☆禁☆生☆禁☆活指導:如恢復性☆禁☆生☆禁☆活, 則應注意清潔, 并采取避孕措施。 原則是哺乳者以避孕套等避孕工具為宜;不哺乳者可選用避孕藥物。

產后檢查:包括產后訪視和產后健康檢查。 產婦訪視多由專職部門進行。 至少3次, 第一次在產婦出院后3日內, 第二次在產后14日, 第三次在產后28日。 多為了解產后產婦的一般情況, 及時發現異常, 及時處理。 產婦應于產后6周去醫院做產后健康檢查。 包括了身體各項器官的恢復以及哺乳情況。

母乳喂養

母乳喂養對母嬰健康均有益。

對嬰兒有益

提供營養及促進發育:母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收,

生物利用率高, 其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應改變。

提高免疫功能, 抵御疾病:母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞, 前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子醫|學教育網搜集整理等;后者如巨噬細胞、淋巴細胞等。 母乳喂養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。

有利于牙齒的發育和保護:吸吮時的肌肉運動有助于面部正常發育, 且可預防因奶瓶喂養引起的齲齒。 母乳喂養時, 嬰兒與母親皮膚頻繁接觸, 母嬰間情感聯系, 對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

對母親有益

①有助于防止產后出血:吸吮刺激使催乳激素產生同時促進縮宮素的產生, 縮宮素使子宮收縮, 減少產后出血。

②哺乳期閉經:哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲,母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產后閉經得以儲存,有利于產后恢復,有利于延長生育間隔。

③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

因此,推薦母乳喂養,按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。于產后半小時開始哺乳,此時乳☆禁☆房內乳量雖少,通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。早期哺乳還可促進子宮收縮及復舊。哺乳的時間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

乳脹:多因乳☆禁☆房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳☆禁☆房,頻繁哺乳、排空乳☆禁☆房。

催乳:乳汁不足時應鼓勵乳母樹立信心,指導哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳。

退奶:產婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時,少進湯汁,其他退奶方法有:①生麥芽60~90g,水煎當茶飲,每日一劑,連服3~5日;②芒硝250g分裝兩紗布袋內,敷于兩乳☆禁☆房并包扎,濕硬時更換;③維生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。

乳☆禁☆頭皸裂:嚴重者應停止哺乳。

做好月子是女人一生最重要的,是關系女人一輩子的健康。所以需要產婦與家人相互配合,不能隨心所欲。

減少產后出血。

②哺乳期閉經:哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲,母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產后閉經得以儲存,有利于產后恢復,有利于延長生育間隔。

③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

因此,推薦母乳喂養,按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。于產后半小時開始哺乳,此時乳☆禁☆房內乳量雖少,通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。早期哺乳還可促進子宮收縮及復舊。哺乳的時間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

乳脹:多因乳☆禁☆房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳☆禁☆房,頻繁哺乳、排空乳☆禁☆房。

催乳:乳汁不足時應鼓勵乳母樹立信心,指導哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳。

退奶:產婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時,少進湯汁,其他退奶方法有:①生麥芽60~90g,水煎當茶飲,每日一劑,連服3~5日;②芒硝250g分裝兩紗布袋內,敷于兩乳☆禁☆房并包扎,濕硬時更換;③維生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。

乳☆禁☆頭皸裂:嚴重者應停止哺乳。

做好月子是女人一生最重要的,是關系女人一輩子的健康。所以需要產婦與家人相互配合,不能隨心所欲。

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