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如何判斷寶寶是否缺鋅?

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兒保門診中, 經常會有家長問關於寶寶缺鋅的問題。 那麼什麼情況說明寶寶缺鋅呢?補鋅就能解決厭食問題嗎?怎樣預防缺鋅呢?來讓我們好好看一下吧。
鋅是人體必需的微量元素, 參與了多種蛋白質、核酸合成和分解代謝、各種酶的活性過程。 鋅缺乏或不足時可導致兒童生長遲緩、免疫功能下降以及神經心理發育異常, 具體情況如下。
1、生長緩慢:兒童期缺鋅的早期典型表現是生長速度緩慢。 缺鋅妨礙核酸、蛋白質的合成和分解代謝酶的活性, 導致小兒的生長發育遲緩。
2、食欲降低:缺鋅後常引起口腔黏膜增生及角化不全,
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引起味覺方面的問題, 從而影響食欲。 此外, 缺鋅對蛋白質、核酸的合成、酶的代謝均有影響, 使含鋅酶的活性降低, 對味蕾的結構和功能也有一定的影響, 進一步使食欲減退。
3、異食癖:缺鋅的小兒中常發現有食土、紙張、牆皮及其他嗜異物的現象, 補鋅後症狀好轉。
4、免疫功能下降:鋅能增強體液及細胞免疫功能, 鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。
5、皮膚黏膜改變:皮膚乾、皮膚蒼白、皮疹、反復口腔潰瘍、脫髮、創傷癒合延遲等。 有部分小兒表現為不規則散亂的脫髮, 頭髮呈紅色或淺色。
6、眼病:眼睛是含鋅最多的器官, 而脈絡膜及視網膜的含鋅量又是眼中最多的組織, 所以眼對鋅的缺乏十分敏感, 鋅缺乏會造成夜盲症, 嚴重時會造成角膜炎。 另外, 嚴重鋅缺乏時可引起視神經疾病和視神經萎縮。
■如何判斷寶寶是否缺鋅?
儘管兒童輕、中度的鋅缺乏可表現為生長緩慢、反復感染、食欲下降等,
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但這些症狀均缺乏特異性, 與其他疾病引起的類似症狀不易鑒別。 很多家長要求給寶寶查血微量元素, 以此證明寶寶營養不缺。 血清鋅可部分反映人體鋅營養狀況, 但缺乏敏感性, 輕度鋅缺乏時仍可保持正常, 也不能反映細胞缺鋅的狀態。 在長期隨訪兒童生長過程中, 如果發現兒童身高增長速度變慢而偏離正常水準時, 且存在以下高危因素, 則懷疑鋅缺乏的可能。
一般來說, 2歲以下嬰幼兒是鋅缺乏高危人群。 母初乳的鋅含量高, 但隨後逐步下降。 6月齡後的嬰兒, 光憑母乳已經不夠了, 必需從輔食中獲得足量的鋅。 如果輔食以未強化鋅的植物性食物為主, 則容易造成6月齡後嬰兒鋅缺乏。 如果母親妊娠期缺鋅、早產/低出生體重、雙胎/多胎致使胎兒期儲存鋅不足,
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而追趕性生長又使鋅需要量增加, 易造成嬰兒出生早期即出現鋅缺乏。
長期以素食為主、缺乏動物類食物如肉、魚、蛋、奶、動物肝臟等, 是兒童鋅缺乏的重要因素。 長期、反復腹瀉、呼吸道感染, 使鋅丟失增加而吸收減少, 也是造成鋅缺乏的重要因素。 還有一些先天性鋅吸收障礙營養不良、腸吸收不良綜合征、腸炎性疾病等, 也會引起鋅吸收障礙。
■如何預防寶寶鋅缺乏?
1、提倡母乳餵養, 母乳不足或不能母乳餵養時, 強調選擇強化鋅的配方奶。
2、嬰兒6月齡後, 應及時添加輔食, 首選強化鋅的嬰兒米粉或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物。
3、增加富鋅食物攝入是預防鋅缺乏的重要措施。 強化鋅的食品也有助於增加鋅攝入。
4、在無法從食物中攝入足量鋅時, 適量使用鋅補充劑如葡萄糖酸鋅、甘草鋅等。
5、疾病引起的鋅吸收不良, 需要積極治療原發病, 同時在醫生的指導下大劑量補鋅。
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■哪些食物可以補鋅?
動物性食物中鋅含量高, 而且鋅吸收率高。 牛肉、瘦豬肉、肝臟等是最容易獲得的富鋅食物, 魚類的鋅含量不及瘦肉的1/2, 牡蠣等貝類食物的鋅含量高但不易獲得。 植物性食物的鋅含量低, 並且植酸含量高影響鋅的吸收。 強化鋅的食品也提供部分鋅。
兒童的營養和生長發育是每個家庭關注的問題, 鋅是兒童生長發育不可缺少的重要微量營養素, 家長可以根據寶寶每天的需要量選擇含鋅豐富的食物來補充。 對有明顯食欲低下、生長不良的兒童切不可按照廣告盲目補鋅。 最好先到醫院就診, 排除其他疾病, 在醫生指導下補充鋅元素。
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