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新生兒肺炎按照不同的原因分為兩類

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新生兒肺炎根據病因不同可分為:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。 前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎, 對於新生兒肺炎的出現, 家長首先需要弄清楚的便是肺炎產生的原因。

新生兒肺炎按照不同的原因一般分為以下兩類:

1、吸入性肺炎:

胎兒在子宮內, 或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物, 或出生後吸入乳汁等引起, 並常繼發感染。

2、感染性肺炎:

產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、風診病毒)引起。 分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

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家長在發現新生兒患有肺炎後, 可就醫採取以下措施進行檢查:

(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影, 可伴輕或中度肺氣腫。

(2)胎糞吸入性肺炎①X線檢查 X線改變在生後12~24小時更為明顯。 典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、雲絮狀陰影, 或伴節段性肺不張及肺氣腫, 可併發氣胸和/或縱隔積氣;合併PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)時支氣管影減少, 肺透過度增加;合併ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)時可見肺透明膜病的特徵性X線改變。 胸片和臨床表現的輕重程度可不成正比。 ②血氣分析 動脈血氣顯示有低氧血症、高碳酸血症和代謝性或混合性酸中毒。 如低氧血症很明顯, 與肺部的病變或呼吸困難的程度不成比例時, 注意有無併發持續肺動脈高壓。

(3)乳汁吸入性肺炎 X線檢查可為肺門陰影增寬,

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肺紋理增粗或出現斑片影, 可伴肺氣腫或肺不張。 反復吸入者可發生間質性肺炎, 甚至纖維化。

新生兒肺炎如果不及時發現和治療, 會引發以下併發症出現:

新生兒肺炎不論是哪種類型, 病情嚴重的, 都有一定的危險性。 例如胎糞吸入性肺炎, 如果吸入的胎糞量很多, 阻塞了孩子的呼吸道和肺, 致面色蒼白或青紫, 體溫不升, 口吐泡沫, 吸奶減少或拒奶, 呼吸增快, 鼻翼扇動和呼吸困難, 甚者可有呼吸衰竭和死亡, 常常需要氣管插管和用呼吸機治療。 又如感染性肺炎, 肺部可以出現大片的感染, 甚至形成膿腫、壞死, 嚴重影響病兒的呼吸功能。 病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。

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