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新生兒黃疸厲害當心溶血病

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日常生活當中新生兒溶血病是多見的疾病了, 帶來了十分嚴重的危害性, 特別多的寶寶會受到此病的危害, 關於誘發新生兒溶血病出現的因素較多, 各位寶媽要清楚的瞭解相關的知識, 認識一下新生兒溶血病是怎麼回事。

新生兒溶血病是指由於母子血型不合, 母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體, 這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血, 常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。 新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷, 這些都有專有的名稱,

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只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。

母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。 胎兒的血型是由父母雙方決定的。 如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的, 胎兒紅細胞進入母體後使母親產生相應的抗體, 這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內, 導致抗原抗體的免疫反應, 發生溶血。

 表現:

黃疸

新生兒溶血病的患兒黃疸出現早, Rh血型不合的溶血大多數在出生後24小時內出現皮膚明顯黃染, 並且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生後24小時內, 有50%發生在24~48小時, 還有10%可能發生在生後48小時後。 新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外, 血清膽紅素水準在短時間內快速上升也是其特點。

 貧血

在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。 主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。

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Rh溶血可有嚴重貧血, 伴有肝脾大, 嚴重者可出現心力衰竭。 ABO溶血大約有1/3出現貧血。 (3)胎兒水腫多見於重症Rh溶血, 表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 嚴重者可危及生命。

嚴重高膽紅素血症可導致急性膽紅素腦病, 進而形成核黃疸。 表現為手足徐動、智力及運動發育障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良等。

 面對新生兒溶血病, 我們應該怎麼及時來治療:

(一)提早分娩 孕期越長, 孕母產生的抗體越多, 對胎兒影響越大故應提早分娩。 但應儘量在胎肺成熟時給予分娩。

(二)宮內換血 以此糾正胎兒貧血, 但操作時應謹防感染和損傷胎兒及胎盤。

(三)分娩時應避免窒息。

(四)臍帶處理 胎兒娩出時, 應儘量減少臍血流入胎兒, 避免更多致敏的紅細胞和抗體損害新生兒。 斷臍時臍帶殘端宜留5~6cm長, 滴上1:5000的呋喃西林溶液,

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並用無菌紗布包紮, 保持濕潤, 以備換血。

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