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非哺乳期乳腺炎的診斷方法介紹

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哺乳期乳腺炎的常用診斷手段:

B超檢查:

可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。

細針穿刺活檢:

可抽得膿液, 實質性者行抽吸細胞檢查, 可見炎症細胞。

病理檢查:

膿腫壁、瘺管壁及切除的完整腫塊病理檢查, 可以確立診斷。

非哺乳期乳腺炎的鑒別診斷:

乳腺癌:

易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。 但乳腺癌患者多為中、老年人, 病程呈進展性, 腫塊堅實, 邊界不清, 常有皮膚年鏈及乳☆禁☆頭內陷, 易有腋淋巴結轉移, 腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛, 不發生膿腫, 常可鑒別。 但個別病例, 仍需依賴病理切片作最後確診。

漿細胞性乳腺炎:

也為中老年人多件, 發病早期常有導管擴張的症狀和體征, 如乳☆禁☆頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等, 病變常累及雙側。 病理切片檢查可以確診。

凡青、中年人在非哺乳期出現乳☆禁☆房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復發作的瘺管, 經久不愈, 即可診斷。

非哺乳期乳腺炎的治療:

急性膿腫型:

應在抗生素治療的同時, 行膿腫引流術。 術中如見擴張的導管內有膿液流出, 應作適度搔刮, 刮除病變的導管。 單純切開引流易復發。

炎性腫塊型:

只要炎症局部良好, 即使有中央膿腫形成, 還應力爭切除炎塊及周圍的擴張導管。

慢性瘺管型:

可作瘺管切開, 擴大引流, 或徹底切除瘺管及周圍炎症組織和擴張的導管。 切口可I期縫合或延期縫合。 儘量保留乳☆禁☆房。 當久治不愈的瘺管或讀發瘺管伴乳☆禁☆房嚴重變形者, 可以考慮作皮下乳☆禁☆房切除術或全乳切除術。 部分年輕患者可同期或擇期作乳☆禁☆房再造術。

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