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非哺乳期乳腺炎的診斷方法介紹

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哺乳期乳腺炎的常用診斷手段:

B超檢查:

可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。

細針穿刺活檢:

可抽得膿液,實質性者行抽吸細胞檢查,可見炎症細胞。

病理檢查:

膿腫壁、瘺管壁及切除的完整腫塊病理檢查,可以確立診斷。

非哺乳期乳腺炎的鑒別診斷:

乳腺癌:

易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。但乳腺癌患者多為中、老年人,病程呈進展性,腫塊堅實,邊界不清,常有皮膚年鏈及乳頭內陷,易有腋淋巴結轉移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發生膿腫,常可鑒別。但個別病例,仍需依賴病理切片作最後確診。

漿細胞性乳腺炎:

也為中老年人多件,發病早期常有導管擴張的症狀和體征,如乳頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等,病變常累及雙側。病理切片檢查可以確診。

凡青、中年人在非哺乳期出現乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復發作的瘺管,經久不愈,即可診斷。

非哺乳期乳腺炎的治療:

急性膿腫型:

應在抗生素治療的同時,行膿腫引流術。術中如見擴張的導管內有膿液流出,應作適度搔刮,刮除病變的導管。單純切開引流易復發。

炎性腫塊型:

只要炎症局部良好,即使有中央膿腫形成,還應力爭切除炎塊及周圍的擴張導管。

慢性瘺管型:

可作瘺管切開,擴大引流,或徹底切除瘺管及周圍炎症組織和擴張的導管。切口可I期縫合或延期縫合。儘量保留乳房。當久治不愈的瘺管或讀發瘺管伴乳房嚴重變形者,可以考慮作皮下乳房切除術或全乳切除術。部分年輕患者可同期或擇期作乳房再造術。

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