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新生兒聽力篩查的時間和方法

新生兒聽力篩查的時間

新生兒在出生48小時以後,要接受初次聽力篩查。未通過初篩者,在42天左右接受聽力複查。42天複查仍未通過者,在3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽損傷的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。

新生兒聽力篩查的方法

聽力篩查的方法主要是耳聲發射,通過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學技術,在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。一般僅用5~10分鐘就可以完成測試。該方法簡單易行,費用較低,容易推廣。

具體情況:新生兒生後3-5天會進行聽力初篩,即篩查性耳聲發射,有條件加自動腦幹誘發電位(ABR),未通過者在生後42天進行複篩(方法同初篩),還未通過者3月齡時進行診斷性耳聲發射、ABR、多頻穩態(ASSR)、聲阻抗檢查作第一次確診。對於重度或極重度聾患兒4個月要進行聽力干預,對於輕度或重度聾患兒在6月齡時行第二次確診檢查,若診斷明確則需要儘早進行對症的干預及治療。

新生兒聽力篩查整體詳情

一、耳聽力篩查的程式

(1)初篩:嬰兒出生後24 h時進行聽力篩查。測試的結果是“PASS”或 “REFER”。對沒有通過的嬰兒,在出院前再做1次。

此階段篩查工作由母嬰同室護士承擔 。

(2)複篩:對出院時再次耳測聽力仍未通過的嬰兒,囑其家屬在1,2個 月內到五官科複查。必要時進行腦幹誘發電位等診斷性檢查。對懷疑有問題的嬰兒,由五官 科醫生進行跟蹤隨訪。

二、聽力篩查儀的選擇

初篩、複篩應選擇屬瞬態誘發性耳聲發射的儀器,如我們選用的是德國的Echo-Screen,它 是一種操作簡便,而且是有顯著敏感性的儀器。

三、測試環境的選擇

測試環境要相對安靜,噪音不超過40分貝,最好是在隔音室進行。如沒有條件,可在普通房 間做,門邊貼上橡皮條,將室內一些可產生噪音而又不必要開的設備暫時關閉。

四、嬰兒狀態

嬰兒饑餓時往往煩躁不安、哭鬧,影響測試結果。

最佳的測試結果是在嬰兒自然睡眠狀態時 獲得。因此,我們是在喂飽後1 h左右測試。必要時可撫摸嬰兒的頭,使其安靜。

五、嬰兒測試位置的選擇

嬰兒朝一側睡時測試耳朝上,輕輕地將耳廓向後牽拉使耳道變直,然後將探頭輕輕放入,也 可以將嬰兒抱在懷中進行測試。

六、衛生問題

為了預防交叉感染,在測試嬰兒前要洗手,最好使用一次性耳塞。在測試1個嬰兒時,如果 沒有可疑感染,兩耳可以用同一耳塞。在不同嬰兒測試之間,探頭頭部用酒精進行擦拭。如果沒有條件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒後備用。

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