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護理早產兒 注意6種常見合併症

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早產的寶寶因為在母體裡還沒有生長發育到極致, 因此, 他的身體是比較虛弱的。 對於早產兒的護理, 除了原本嬰兒護理的小心翼翼以外, 更要注意科學方法。 早產兒護理常識你知道多少, 小編告訴你。

一、早產兒的六大常見合併症

1、感染問題

早產兒因免疫系統尚未發育完全, 較沒有對抗病毒的能力, 非常容易受感染, 而且一旦感染很容易造成敗血症, 甚至於腦膜炎, 需要特別注意。

2、心血管疾病

若早產兒肺部問題逐漸好轉時, 會因動脈導管尚未關閉, 而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺, 造成心臟衰竭及肺功能變差。

3、呼吸系統疾病

因早產兒的肺部發育不全, 因此會造成呼吸困難, 甚至呼吸衰竭。 部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候群, 而有呼吸急促、發紺的現象。

4、腸胃系統疾病

早產兒容易有營養吸收不良的毛病, 因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代, 也最好採取少量漸近式的餵食方式。 此外, 有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎, 需要特殊的治療。

5、視網膜病變

早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻, 而造成眼部發育不良, 較易有近視等問題, 應至兒童眼科追蹤檢查。

6、周腦室及腦室內出血

因早產兒腦室構造不成熟, 血管構造相當脆弱, 很容易易因腦壓升高, 而破裂出血。 一般可分為四級, 若是輕微出血, 且未造成腦室擴大, 多半會由腦自行吸收。 但是若因大量出血, 造成腦室擴大或擴及腦組織, 就有可能影響神經功能, 造成動作發展遲緩或行為障礙。

應於出生後, 作腦部超音波, 若有問題則需定期追蹤檢查。

二、照顧早產兒, 爸媽需要瞭解這些常識

1、早產兒的居家保健問題

寶寶的居室應陽光充足, 通氣良好, 冬季室內溫度應盡可能達到18攝氏度~20攝氏度, 濕度為55%~60%。 早產兒的免疫功能尚不成熟, 對各種感染抵抗力差, 預防感染至關重要。 因此, 家長要做好居室的日常清潔和消毒工作, 定期大掃除, 並配合適當的乳酸蒸發消毒。 另外, 不能讓病患者進入寶寶的居室。

2、早產兒的皮膚護理問題

寶寶皮膚嬌嫩, 應每日洗澡, 保持皮膚清潔, 以減少菌群聚集。 洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等), 洗澡過程要注意保溫, 動作迅速, 臍殘端未愈時, 要注意保護好寶寶的臍部,

以免污水進入, 引起感染。 洗澡完畢, 應迅速用溫熱的幹毛巾擦乾寶寶身體, 及時為他穿上衣服。 寶寶每次大便後, 應用溫水清洗臀部, 以免發生“紅臀”現象。

3、及時衡量發育指標

父母可以在醫生指導下, 通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份, 如早2個月出生則減2), 用頭圍、體重、身長三項指標, 及時衡量寶寶的發育速度是否合適。

剛出院時, 最好一兩周就要複查一次;若寶寶生長穩定, 出生2個月後, 可改為一兩個月複查一次。 矯正月齡達6個月時, 要加入對行為發育的評估, 看看寶寶對外界刺激, 如聲音、移動物體是否有反應;10個月時, 檢查其爬行和運動協調能力, 預防腦癱。 1歲後, 每3個月複查一次, 主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。

4、科學餵養

對胎齡小、體重低的早產兒來說, 純母乳餵養可能無法滿足營養需求。 因此, 在耐受母乳餵養後, 最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑, 可以將其加入母乳中, 調和後喂給孩子。

矯正月齡到4個月時, 可以給寶寶添加米糊等碳水化合物, 這有助於增強飽腹感, 睡得安穩。 矯正月齡達五六個月時, 可以加蛋黃、肝泥等。 需要提醒的是, 純吃母乳容易出現生理性貧血, 要注意適當補充一些肝泥、肉泥等, 嚴重時補充鐵劑。

5、合理看護運動干預

早產兒體溫調節較困難, 看護時要特別注意溫度調節, 室內溫度最好保持在24℃—28℃, 每4—6小時測一次體溫, 保持體溫恒定在36℃—37℃。 若寶寶體重低於2500克時,

不要洗澡, 可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

此外, 運動干預能促進早產兒的正常發育。 在出生後, 可以讓寶寶多練習俯臥, 訓練抬頭;校正月齡達4個月時, 可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月, 訓練爬行;12個月時, 開始學習站立。 還可以幫助寶寶平躺在大球上, 前後、左右、順、逆時針搖晃大球, 以增強寶寶的平衡能力。

6、早產兒體重標準

早產兒, 其出生體重大部分在2, 500g以下, 頭圍在33cm以下。 少數早產兒體重超過2, 500g, 其器官功能和適應能力較足月兒為差者, 仍應給予早產兒特殊護理。 凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒, 成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統稱為低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。

7、早產寶寶的護理溫度

早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監測。

成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統稱為低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。

7、早產寶寶的護理溫度

早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監測。

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