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新生兒肺炎的早期症狀 警惕四種典型症狀

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新生兒肺炎的早期症狀不明顯

肺炎的症狀是年齡愈小就愈不明顯, 表現也不典型, 通常新生兒肺炎的早期症狀多出現為吃奶減少或不吃奶, 伴隨著哭鬧不安或體溫不升, 有時會以為是“感冒”症狀, 如鼻塞、嗆奶。 隨後會出現呼吸急促、口吐泡沫、口周發青等較為典型症狀。

當新生兒屬於輕症肺炎時, 症狀多為發熱、咳嗽、氣促, 新生兒咳嗽多表現為口吐白沫。 治療時可先控制感染, 改善通氣功能, 再對症治療, 防止併發症。 可選用利巴韋林, 用藥時間應持續至體溫正常後5到7天, 或者臨床症狀消失後3天。

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當新生兒屬於重症肺炎時, 呼吸比平時加快, 小於2個月的寶寶每分鐘呼吸多於60次, 2-12個月的孩子每分鐘呼吸大概50次, 1-4歲的孩子每分鐘呼吸大概40次。 呼吸聲音粗大, 呼吸有間斷, 吸氣時胸廓凹陷, 鼻翼扇動, 發出哼哼聲。 不能喝任何液體, 一喝就嗆, 皮膚呈青紫色, 這時應及時帶寶寶就醫, 以免貽誤寶寶的治療時機。

新生兒肺炎的典型早期症狀之發熱

大部分新生兒肺炎不發熱, 即使發熱體溫也多為低熱, 呈馳張型, 早晨低, 午後高, 並有疲乏的現象, 但體弱的小兒每見徐緩, 發熱不高。 持續時間多為2-3天, 很少超過一周,

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重症患兒有時不但不發熱, 僅表現為體溫不升。 此外, 新生兒咳嗽口吐白沫是新生兒肺炎的特徵之一, 白沫主要來源於氣管內分泌物。

新生兒肺炎的典型早期症狀之咳嗽

新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。 而出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的, 呼吸道症狀相對多一些, 可表現為吃奶時的嗆咳, 單聲咳以及短暫的咳嗽, 初期為乾咳, 末期為無力的急咳。

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新生兒肺炎的典型早期症狀之呼吸快

正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右, 新生兒肺炎患兒呼吸會大於45次/分, 可增加到每分鐘60次以上。 新生兒肺容量小, 很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的, 因此在肺部尖現病變後只能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量, 所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現。

一般新生兒肺炎患兒是淺表性而不急迫的呼吸, 多帶喘鳴, 鼻冀扇動, 甚至可能伴有三凹征(吸氣時, 胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。 家長可自行在寶寶安靜時, 給寶寶數呼吸次數, 數1分鐘, 看是否呼吸次數變多,

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但不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數。

新生兒肺炎的典型早期症狀之青紫

肺炎患兒可以出現口周青紫, 重症患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現青紫, 青紫是缺氧的表現。

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