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有早期流產征兆的孕婦能否保胎

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我今年26歲, 懷孕60多天了。 這兩天我腰酸背痛、下腹部墜著痛, 還有少量的鮮紅色血液從陰☆禁☆道流出。 我聽同事們說這是流產的征兆。 于是, 我在母親的陪同下來到醫院, 想請醫生開些保胎藥吃。 醫生詢問了我的病情后告訴我:不是所有有流產征兆的人都適合進行保胎治療。 她讓我先做一些項目的檢查,

然后再根據檢查的情況決定是否讓我做保胎治療, 請問這是怎么回事呢?臨床上, 把發生在妊娠12周以前的流產叫做早期流產。 據統計, 大約有10%的孕婦會發生早期流產。 早期流產的常見癥狀是:有不規則的陰☆禁☆道流血及下腹部墜痛。 若孕婦出現不規則的陰☆禁☆道流血后, 又有大量的血塊或妊娠物自陰☆禁☆道流出, 則說明她已經發生了早期難免流產(指流產不可避免), 此時孕婦需要做清除宮腔內殘留物的清宮術并進行相應的治療。 若孕婦僅有少量的不規則陰☆禁☆道流血而無其他東西排出時, 則為早期先兆流產。 對這類孕婦可考慮進行保胎治療。 但引起早期流產的原因很多, 早期先兆流產的孕婦是否能進行保胎治療, 首先要弄清導致其流產的原因是什么。
引起流產的原因不同, 就應有不同的處理方法。 導致孕婦早期流產的原因主要有以下幾種:

一、受精卵本身有缺陷。 據統計在早期流產的孕婦中, 約有80%的孕婦是由于此種原因而發生流產的。 受精卵的缺陷包括受精卵中的染色體異常、胎盤異常、胎兒發育不全等。 當發生此種情況時, 人體自身也會遵循“適者生存, 不適者淘汰”的法則, 將這些畸形的胚胎以流產的方式淘汰掉。 如果孕婦的流產先兆是這種原因引起的, 就不宜進行保胎治療, 否則即使保胎成功也會造成畸形兒的出生。

二、孕婦自身有疾患。 若孕婦患有子宮肌瘤、子宮發育不全、嚴重貧血、心臟病、慢性腎炎、高血壓或甲狀腺功能低下等其中的一種或多種疾病時,

也易發生早期流產。 此種原因引起的流產, 只有在既能治療孕婦的原發病, 又不能引起胎兒畸形和健康的前提下進行保胎治療, 否則也不宜進行保胎治療。

那么, 哪些有早期流產先兆的孕婦可以進行保胎治療呢?

有流產先兆的孕婦經過醫生檢查后, 未發現有遺傳性疾病或嚴重疾患;經B超檢查, 其胚胎發育正常, 有胎心搏動;經血液檢查, 其血流中絨毛膜促性腺激素含量正常。 在這種情況下, 此孕婦方能進行保胎治療。 常用的保胎藥物有黃體酮、甲地孕酮、維生素E等。 黃體酮的用法是:每次肌肉注射10—20毫克, 每天注射1次, 可連續注射數周。 甲地孕酮的用法是:每次口服10—20毫克, 每天服1次, 可連服數周。

維生素E的用法是:每次口服100毫克, 每天服1—2次, 可連服數周。 在早期先兆流產的癥狀消失后, 孕婦就可以停藥。 此外, 臥床休息、保持心情愉快, 也是保胎的重要環節。 若經過兩周的治療, 孕婦的癥狀不僅沒有緩解, 反而加重時, 這可能是胚胎發育異常, 應立即到醫院檢查。 若果然是胚胎發育異常, 則應在醫生的指導下終止妊娠。

總之, 沒有查清早期先兆流產原因的孕婦, 不可擅自進行保胎治療。 有保胎經歷的孕婦, 在保胎成功后, 也應在懷孕中期去醫院做羊水穿刺或B超等檢查。 若發現胎兒有畸形, 則應立即終止妊娠。

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