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有早期流產征兆的孕婦能否保胎

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2014-08-14 2555

我今年26歲,懷孕60多天了。這兩天我腰酸背痛、下腹部墜著痛,還有少量的鮮紅色血液從陰道流出。我聽同事們說這是流產的征兆。于是,我在母親的陪同下來到醫院,想請醫生開些保胎藥吃。醫生詢問了我的病情后告訴我:不是所有有流產征兆的人都適合進行保胎治療。她讓我先做一些項目的檢查,然后再根據檢查的情況決定是否讓我做保胎治療,請問這是怎么回事呢?臨床上,把發生在妊娠12周以前的流產叫做早期流產。據統計,大約有10%的孕婦會發生早期流產。早期流產的常見癥狀是:有不規則的陰道流血及下腹部墜痛。若孕婦出現不規則的陰道流血后,又有大量的血塊或妊娠物自陰道流出,則說明她已經發生了早期難免流產(指流產不可避免),此時孕婦需要做清除宮腔內殘留物的清宮術并進行相應的治療。若孕婦僅有少量的不規則陰道流血而無其他東西排出時,則為早期先兆流產。對這類孕婦可考慮進行保胎治療。但引起早期流產的原因很多,早期先兆流產的孕婦是否能進行保胎治療,首先要弄清導致其流產的原因是什么。引起流產的原因不同,就應有不同的處理方法。導致孕婦早期流產的原因主要有以下幾種:

一、受精卵本身有缺陷。據統計在早期流產的孕婦中,約有80%的孕婦是由于此種原因而發生流產的。受精卵的缺陷包括受精卵中的染色體異常、胎盤異常、胎兒發育不全等。當發生此種情況時,人體自身也會遵循“適者生存,不適者淘汰”的法則,將這些畸形的胚胎以流產的方式淘汰掉。如果孕婦的流產先兆是這種原因引起的,就不宜進行保胎治療,否則即使保胎成功也會造成畸形兒的出生。

二、孕婦自身有疾患。若孕婦患有子宮肌瘤、子宮發育不全、嚴重貧血、心臟病、慢性腎炎、高血壓或甲狀腺功能低下等其中的一種或多種疾病時,也易發生早期流產。此種原因引起的流產,只有在既能治療孕婦的原發病,又不能引起胎兒畸形和健康的前提下進行保胎治療,否則也不宜進行保胎治療。

那么,哪些有早期流產先兆的孕婦可以進行保胎治療呢?

有流產先兆的孕婦經過醫生檢查后,未發現有遺傳性疾病或嚴重疾患;經B超檢查,其胚胎發育正常,有胎心搏動;經血液檢查,其血流中絨毛膜促性腺激素含量正常。在這種情況下,此孕婦方能進行保胎治療。常用的保胎藥物有黃體酮、甲地孕酮、維生素E等。黃體酮的用法是:每次肌肉注射10—20毫克,每天注射1次,可連續注射數周。甲地孕酮的用法是:每次口服10—20毫克,每天服1次,可連服數周。維生素E的用法是:每次口服100毫克,每天服1—2次,可連服數周。在早期先兆流產的癥狀消失后,孕婦就可以停藥。此外,臥床休息、保持心情愉快,也是保胎的重要環節。若經過兩周的治療,孕婦的癥狀不僅沒有緩解,反而加重時,這可能是胚胎發育異常,應立即到醫院檢查。若果然是胚胎發育異常,則應在醫生的指導下終止妊娠。

總之,沒有查清早期先兆流產原因的孕婦,不可擅自進行保胎治療。有保胎經歷的孕婦,在保胎成功后,也應在懷孕中期去醫院做羊水穿刺或B超等檢查。若發現胎兒有畸形,則應立即終止妊娠。

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